最新冬令膏方在妇科的运用ppt课件.ppt

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1、冬令膏方在妇科的运用中药膏方，属于中医传统剂型“丸、散、膏、丹、汤”五大剂型中的一种，具有调养滋补、治病、防病的综合效果分为外敷膏剂及内服膏剂概述内服膏方：成方膏滋-----鹿胎膏、地榆膏、益母草膏等定制膏方------根据患者身体状况进行辨证处方熬制概述气血在女性生理环节中的功能营脏腑灌充任携天癸化月经养胞胎生乳汁资津液女性生殖功能的成熟无不赖气血营灌。女性生理病理特点经带胎产乳无不以精血为本，以气为用。月经为血所化(五脏安和，血脉流畅，则血海充盈，经行如期)精血之余合而为液妊娠需精血养胎（父精母血合而成孕；妇人怀胎，血以养之，气以护之）分娩靠气的推动（血足则胎滑易产，气壮则送胎有力，则生

2、产顺利，母子平安）乳汁为血所化为气所统气血是人体一切生理活动的物质基础女性生理病理特点《灵枢·五音五味》指出：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。气血失调妇女特殊的体质因素妇产科疾病的重要病机女性生理病理特点先天禀赋不足，素体虚弱，劳倦过度伤气久病大病使正气受损肺、脾、肾功能失常气虚肺气虚，卫外不固脾虚中气不足、气虚下陷冲任不固、血失统摄肾气虚，冲任不固诱因结果气虚——气的不足及由此引起的气的功能减退的病理状态。经行感冒、产后发热崩漏、经行泄泻、乳汁自出、子宫脱垂。月经先期、月经过多、崩漏、胎漏。产后阴血骤失、阴不守阳、阳气外浮产后自汗气血亏虚与妇科病气血亏虚与妇科病耗血出血过多

3、气血生化不足阴血不足肾精不足血海不充盛不能由满而溢或失于濡养月经后期、月经过少、闭经、痛经妊娠腹痛、胎动不安、滑胎、胎萎不长产后缺乳、产后大便难、产后身痛；不孕、阴痒诸证。血虚——阴血不足，血的营养与滋润功能不足的病理状态。诱因结果妇科膏方的适应证孕前3-6个月调理亚健康状态（自觉疲乏易外感，希望生育健康宝宝，主动要求）痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤（掌握病程）产后调理（掌握时机）更年期综合征月经病的调治妇科手术后调理妇科膏方的适应证临证处方时当明确诊断，排除妊娠性疾病、恶性疾病。慎察病因病机病位所在，兼顾正邪虚实、标本缓急。辨病与辨证相结合。妇科膏方处方原则气血双调妇人以血为用，常常“有余

4、于气，不足于血”，“气为血之帅，血为气之母”，因此临证补血不忘补气、行气，气行则血行。补气者亦不忘补血、活血。阴阳互生阴阳调和求其平制定膏方应“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，恢复阴阳平和，气血平衡，使邪去正复，妇人经孕如期妇科膏方处方治则不同的生理阶段，又当分别从肾、肝、脾治之。补肾填精青年女子，一般应以补肾为主；中年治肝、老年治脾，也是相对而言，有时也应兼顾及肾，根据病情，可选用温肾助阳、滋肾养阴、育阴潜阳或阴阳双补等法则辨证论治。调肝养肝肝失疏泄者，疏之散之；肝郁化火或怒动肝火者，清之泻之；肝阴亏损或肝血不足者，柔之养之；肝阳偏亢者，平之潜之。健脾和胃老年妇女经断前后，肾气已衰，气血俱

5、虚，全赖水谷滋养，此时补脾和胃以资化源，就更为重要。但具体治法，应本虚者补之，滞者行之，寒者温之，热者清之，陷者升之，逆者平之。妇科膏方处方治则调理冲任女子以血为用，血海充盛，得以按时满溢，则月经正常。冲脉是月经之本，主生殖。与女子的经、孕、产、乳有着密切的关系。任脉为病：实证——癥瘕积聚、带下、阴中疼痛等。虚证——不孕、滑胎、月经不调、闭经等。冲脉为病：实证——奔豚气逆上冲、少腹胀急疼痛、恶阻、倒经等。虚证——月经不调、崩漏、不孕、乳少、倒经等。清代叶天士《临证指南医案》曰：“冲脉为病用紫石英以为镇逆，任脉为病用龟版以为静摄，督脉为病用鹿角以为温煦，用当归以为宣补。”妇科膏方处方治则调理冲

6、任补冲脉之气：吴茱萸、巴戟天、枸杞子、甘草、鹿衔、鹿茸、紫河车、肉苁蓉、紫石英、杜仲。补冲脉之血：当归、鳖甲、丹参、川芎。补任脉之气：鹿茸、覆盆子、紫河车。补任脉之血：龟版、丹参。妇科膏方处方治则调理冲任补益冲任：鹿茸、人参、五味子、黄芪、仙茅、仙灵脾、蛇床子、川断、寄生、当归、川芎等。补养冲任精血：鹿角胶、龟版胶、阿胶、乌骨鸡、海螵蛸、枸杞子、当归、鲍鱼、雀卵等。疏调冲任：当归、香附、怀牛膝、川芎、柴胡等。固摄冲任：鹿角、补骨脂、海螵蛸、金樱子、龟版、白果、赤石脂等。妇科膏方处方治则调理冲任温通冲任：吴茱萸、炮姜、艾叶、川椒、肉桂等。清泄冲任：生地、黄芩、丹皮、黄柏、侧柏叶等。镇冲降逆：紫

7、苏、紫石英、木香、槟榔、半夏、伏龙肝、竹茹等。妇科膏方处方治则详察体质之阴阳虚实妇人阴虚妇人阳虚妇人气虚妇人血虚妇人血瘀妇人痰湿妇科膏方处方原则妇科膏方处方治则妇人阳虚：临证多见经血淋漓，色淡，质稀，小腹隐痛，喜压喜按，带多质稀，婚后不孕，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸软，小便清长，大便稀溏，舌淡边有齿印，苔白，脉沉细。---甘温养阳为主，多选用附子、仙灵脾、仙茅、巴戟天、补骨脂等甘温、咸温、辛热之品，常用方剂有