最新刘耕陶H1逆转P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药作用及其对P-糖课件ppt.ppt

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1、刘耕陶H1逆转P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药作用及其对P-糖当前肿瘤化疗的难题之一肿瘤多药耐药(MDR)研究背景Science2009Naturecancerreview2006TKIsH1逆转Pgp介导的多药耐药作用(KBv200:KB)H1逆转Pgp介导的多药耐药作用(MCF-7/adr:MCF-7)H1对Pgp底物阿霉素、罗丹明蓄积的影响H1对Pgp介导罗丹明外排功能的影响计算机辅助模拟H1对Pgp蛋白及基因表达水平的影响H1对MEK-ERK信号通路的影响小结H1有效逆转P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药并具有良好的剂量依

2、赖关系H1能增加耐药细胞内阿霉素、罗丹明123的蓄积、抑制P-糖蛋白介导的罗丹明123外排,进而干扰P-糖蛋白的转运功能H1抑制P-糖蛋白的表达,而对MDR1的表达无影响H1显著抑制MEK-ERK信号转导通路正在开展的研究PgpPgpPgpPgpThanksforyourattention!第二节辨肺病证候肺病特征性表现(定位):肺居胸中----胸闷、胸痛肺主气、司呼吸---咳嗽咯痰或咯血、气喘、少气不足以息喉为肺之门户----声嘶、声哑水液代谢输布----水肿肺主皮毛、卫外-----易感冒一、肺气虚证[概念]由肺机能减

3、弱,其主气、卫外功能失职所致的证候。[临床表现]特殊表现(定位)肺气被耗,呼吸功能衰退――咳喘无力气少不足以息动则气耗―活动后喘息加重肺不布津,停聚成痰――痰液清稀肺不宣卫,肌表不固――自汗恶风易于感冒一般表现(定性)神疲体倦声低气怯气虚证面色淡白自汗舌淡苔白脉虚弱[辨证要点]1、咳喘无力、动则加重为定位资料2、兼气虚证表现=肺气虚证治疗原则补益肺气——四君子汤合玉屏风散常用中药:党参、甘草、茯苓、黄芪、白术、防风、桂枝二、肺阴虚证[概念]由久咳伤阴,或痨虫袭肺,或热邪伤津而致肺阴亏虚,虚热内扰,肺失清肃所表现的证侯。[

4、临床表现]干咳无痰,或痰少而粘难于咯出或痰少带血,声音嘶哑+(阴虚证)形体消瘦,口燥咽干,午后潮热,,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔或无苔,脉细数[辨证要点]1、干咳无痰或少痰而粘、声音嘶哑为定位资料2、兼阴虚证(虚热证)表现=肺阴虚证治疗滋阴润肺——百合固金汤常用中药:生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗三、风寒犯肺证[概念]风寒侵袭,肺卫失宣,以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。[临床表现]咳嗽,咯少量稀白痰,气喘+(表寒证)微有恶寒发热,鼻塞,流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮

5、紧[辨证要点]1、多有外感风寒的病史,以咳嗽、咯稀白痰为主要临床表现2、兼风寒表证=风寒犯肺证鉴别:风寒束表证则以表证证候为主,咳嗽较轻,不咯痰。治疗宣肺散寒——杏苏散常用中药:杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、前胡、桔梗、枳壳、陈皮、生姜、大枣四、风热犯肺证[概念]风热侵袭,肺卫失宜,以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。[临床表现]咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞,流浊涕,咽喉肿痛+(表热证)发热,微恶风寒,口微渴舌尖红,苔薄黄,脉浮数[辨证要点]1、多有感受风热的病史,以咳嗽、痰少色黄为主要表现2、兼风热表证表现=风热犯肺证治

6、疗疏风清热,止咳平喘——桑菊饮常用中药:桑叶、菊花、杏仁、甘草、连翘、薄荷、桔梗、芦根五、燥邪犯肺证[概念]外感燥邪,肺失宣降,以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候。简称肺燥证。燥邪有偏寒、偏热的不同,而有温燥袭肺证和凉燥袭肺证之分。[临床表现]干咳无痰,或痰少而韩、不易咯出甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津+夏末秋初,出汗,脉浮数----温燥深秋初冬,无汗,脉浮紧----凉燥[辨证要点]1、本证与气候干燥有关,以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为辨证的主要依据2、燥邪

7、犯肺证与肺阴虚证均有干咳、痰少难咯,但前者属外感新病,常兼有表证,干燥症状突出,虚热之象不明显;后者属内伤久病,无表证,虚热内扰的症状明显。治疗清肺润燥——桑杏汤常用中药:冬桑叶、北杏仁、象贝母、淡豆豉、栀子皮、梨皮六、肺热炽盛证[概念]火热炽盛,壅积于肺,肺失清肃,以咳喘气粗、鼻翼煽动等为主要表现的实热证候。简称肺热证或肺火证。[临床表现]咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛+(实热证)状热,口渴饮冷,面赤,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数或洪大。[辨证要点]1、以新病势急,咳喘气粗、鼻翼

8、煽动与为定位资料2、兼实热证表现=肺热炽盛证七、痰热壅肺证[概念]痰热交结,壅滞于肺,肺失清肃,以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。[临床表现]咳嗽,痰稠色黄,气喘息粗甚则鼻翼煽动,咽喉疼痛或胸痛咳脓血腥臭痰,或咯血忸血+(实热证)状热,口渴饮冷,面赤,大便干结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。[辨证要点]1、以

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