最新医院感染基本知识课件ppt.ppt

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1、医院感染管理基本知识一、医院感染的定义：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入住时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的分类：1.外源性感染：又称交叉感染，是指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。2.内源性感染：又称自身感染，是指病原体来自患者体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。四、医院感染的监测项目：1．医院感染病例监测；2．消毒灭菌

2、效果监测；3．环境卫生学监测。五、名词解释：1．医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。2．医院感染爆发：是指在医疗机构或科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3．清洁：是指用清水、清洁剂及机械刷洗等方法消除物品上及环境中的污垢、尘埃和有机物，达到去除和减少微生物的过程。4．消毒：指用化学、物理方法杀灭或者清除传播媒介上除芽孢以外的所有病源微生物，使其数量减少达到无害化的过程。5．灭菌：是指用化学或物理的方法杀灭或者清除传播媒介上的一切微生物，达到无菌的过程。六、消毒灭菌的原则：进

3、入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和物品必须消毒。七、紫外线灯管消毒法:①空气消毒：消毒前将室内进行清洁（紫外线易被空气中的悬浮粒子吸收），关闭门窗；有效距离不超过2m,照射时间为30～60分，②物品消毒：紫外线穿透力差，消毒时应将物品摊开或挂起，使其表面直接受到照射，最好用移动式，有效距离为25～60cm,最远不超过1m，照射时间不少于30分钟。注意事项：①保持灯管清洁，灯管表面应每周用95%乙醇棉球轻轻擦拭。②新的紫外线灯管照射强度不低于100uw/c㎡,使用中的紫外线灯管照射强度不低于7

4、0uw/c㎡,、紫外线灯管照射强度半年监测一次。八、洗手及手的消毒洗手及手的消毒是为了消除手上的污垢和致病微生物，避免污染无菌物品、清洁物品或通过污染的手传播疾病；是防止医院感染最重要的措施之一。手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。卫生手消毒：只用手消毒剂擦手的过程。六步洗手法：1．掌心对掌心搓揉2．手指交叉，掌心对手背搓揉3．手指交叉，掌心对掌心搓揉4．双手互握搓揉手指5．拇指在掌中揉搓6．指尖在掌心中搓揉。(必要时增加对手腕的清洗)。九、医疗废物应分类收集不能混放，损伤性废物放锐器盒内，感染

5、性废物放有警示标示的黄色塑料袋内，由专人定时、定点、通过污物通道将医疗废物密闭运送至暂存处，防止交叉感染，转运时要做好交接登记，医疗废物禁止买卖。十、化学消毒剂的使用原则：1、根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。2、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。3、消毒剂应定期更换，易挥发的药物要加盖保存，并定期监测、调整浓度。4、待消毒的物品必须先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。5、消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净，气体消毒后的物品应待气体散发后使用，以避免消毒剂刺激人体

6、组织。十一、常用的化学消毒剂消毒剂名称消毒效力使用范围注意事项碘酊（碘酒）高效2%碘酊用于皮肤消毒，涂上后待干，再用70%乙醇脱碘2.5%碘酊用于脐带断端的消毒，涂上后待干，再用70%乙醇脱碘对皮肤有较强的刺激性，不能用于黏膜的消毒对金属有腐蚀性，不可用于金属器材的消毒对碘过敏者禁用过氧乙酸高效0.2%溶液用于手的消毒，应浸泡1～２分钟0.5%溶液用于餐具消毒，应浸泡30～60分钟0.2%～0.5%溶液用于物体表面消毒，或浸泡10分钟1%溶液用于体温计消毒，浸泡30分钟1%～2%溶液用于空气消毒，7ml/m3,加热熏蒸，

7、密闭门窗30～120分钟对金属有腐蚀性稳定性差,需先配现用高浓度的溶液有刺激性和腐蚀性，配制时要戴口罩和橡胶手套存放于阴凉避光处，防高温引起爆炸戊二醛高效2%戊二醛加入0.3%碳酸氢钠成为碱性戊二醛，用于浸泡不耐高位器械、内镜等，消毒时间为30～60分钟，灭菌时间7～10小时2%酸性戊二醛用于肝炎病毒污染物的浸泡、擦拭消毒，时间为30分钟每周过滤一次，每两周更换消毒液一次浸泡金属物品时，应加0.5%亚硝酸钠做防锈剂戊二醛碱化后，稳定性则降低应先配现用灭菌后使用前有无菌蒸馏水冲洗对眼睛、皮肤、黏膜有刺激性，注意防护消毒剂名

8、称消毒效力使用范围注意事项含氯消毒剂（漂白粉）中、高效0.5%含氯石灰溶液、0.5%～1%氯胺溶液用于浸泡餐具、便器等，浸泡30分钟1%～3%含氯石灰溶液、0.5%～3%氯胺用于喷洒或擦拭消毒干粉用于消毒排泄物，干粪5份加含氯石灰一份搅拌，放置2小时：尿液100ml加含氯石灰1g，放置1小时消毒剂保存在密闭容器内，置