最新医院感染基本知识备课讲稿.ppt

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1、医务人员的职业防护12医院消毒隔离相关知识3医务人员手卫生规范医疗废物规范处置4内容医院消毒技术规范相关概念清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。高度危险性物：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。灭菌方法：1、耐热耐湿首先压力蒸汽灭菌，

2、2、不耐热耐湿，采用低温灭菌方法。无条件医院可采用灭菌剂浸泡灭菌中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、呼吸机管道、麻醉机管道、肛表、口表、压舌板等。消毒方法：1、耐热耐湿的管道与引流瓶首选湿热消毒，2、不耐高温的部分采用中效或高效消毒剂浸泡消毒。3、呼吸机和麻醉剂的螺纹管及配件宜用清洗消毒剂进行清洁消毒。4、无条件的医院可采用高效消毒剂浸泡消毒。低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。诊疗用品患者生活卫生用品遇有污

3、染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒患者床单元定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒我们日常工作中该如何做一、空气消毒：治疗室、产房、手术室、新生儿室紫外线照射或使用空气消毒机1-2次/日，60分钟以上/次。二、地面的清洁与消毒：无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒（500mg/L含氯消毒剂）。治疗室、处置室地面每日清洁，湿式清扫；三、

4、物表的清洁与消毒（1）体温计：用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min，再用清水冲洗后干燥保存（消毒液保持有效浓度，及时监测每日更换。（2）听诊器、血压计袖带保持清洁，定期清洗，如有血液、体液污染及时清洗，并用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。（3）止血带一人一用一消毒，用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗、晾干，备用。（4）操作前治疗台面、治疗车、治疗盘等用500mg/L含氯消毒剂擦拭。（5）无菌物品存放柜每日清洁后用500mg/L含氯消毒剂擦拭。清洁用品的消毒擦拭布巾清洗干净，在25

5、0mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。患者床单元的清洁与消毒医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用有效的消毒剂如含氯消毒剂擦拭消毒，或有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品

6、应及时清洗与消毒。消毒液的配制现我院使用的消毒液统一为原液5%含氯消毒剂。消毒液浓度配制：所需消毒液用量×所需消毒液浓度原液用量=原液浓度所需消毒液用量=原液用量+水消毒液保持有效浓度，及时监测，每日更换。使用紫外线消毒时注意事项开启5min后计时。点亮中的紫外线灯管请勿直接用肉眼去看，否则会导致眼睛刺痛或视力下降。请勿让紫外光线直接照射到皮肤，否则会导致皮肤受到紫外线照射损伤。紫外线强度监测法（照射指示卡）开启5min1米照射1min1、每季度一次；2、各科室负责；3、院感部门负责审核、监督。医务人员手卫生

7、规范医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。外科洗手洗手卫生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。手卫生（HandHygiene）洗手与卫生手消毒方法应遵循的原则a)当手部有血液或其他体液

8、等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生——洗手的指征第1步掌心相对，手指并拢相互摩擦第2步手心对手背沿指缝相互搓擦第4步双手指交锁，指背在对侧掌心第6步指尖在对侧掌心前后擦洗第3步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第5步一手握另一手大拇指旋转搓擦交换进行内立夹大弓外揉搓时间>15s干手办法大部分确实是用白大褂的背部擦干的