最新医院肛肠培训课件PPT课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新医院肛肠培训课件PPT课件-药学医学精品资料肛肠解剖图肛肠常见疾病与认知1:便血:大便呈柏由状或黑色,上消化道出血胃与十二指肠可能性多.2:血紫红,混有粘液,半有恶臭,应考虑肠道肿瘤,直肠癌可能.3:便血呈鲜红,水滴状,大便表面,大多肛门或肛门不远处.4;大便潜血,是消化道出血与早期结肠癌的症状,做大便潜血试验时发现少量潜血.肛门下坠原因1：肛门直肠周围的感染。2：直肠内肿瘤。3：直肠及乙状结肠发生炎症疾病。4：盆腔底部肿物直肠后间隙骶前肿瘤。囊肿及盆底疝气。5：盆地松弛，6：男性前列腺炎。7：骶椎病变，骶管肿瘤或囊肿引起椎管内压升高导致。肛肠疾病需要的检查一般检查

2、：1：指诊室。2：肛门镜检查。3：乙状结肠镜的检查。3：肛门镜检查无需灌肠。4：结肠镜检查需要做血各项化验，需要灌肠准备。5：患有脑血管病，精神病，心肺功能不全不适合做结肠镜检查。实验室粪便检查1：鲜红色：直肠息肉，结肠癌，肛裂及痔疮出血。2：黑便：泊油状，上消化道出血50-75CL呈暗褐色，黑色2-3天持续出血提示1000CL..3：灰白色：阻塞性黄疸。4：绿色：婴儿消化不良。5：环状硬便：便秘患者或老人。6：细条状，多见于直肠癌，肛裂，痔疮。7：粘液状：肠壁受刺激或各种肠炎，痢疾，急性血吸虫病，肠套叠。8：脓血便：为下段肠道病变。9：水样便，多件食物中毒，婴儿腹泻，

3、急性肠炎，急性肠道传染病。10：胨状便：肠易刺激综合征，伴有腹部绞痛。11：稀糊状或稀汁样便，见于急性胃肠炎。12：恶臭味道，慢性肠炎，胰腺疾病，消化道大出血。结肠或直肠癌溃烂。13：鱼腥臭味，阿米巴性肠炎:14；酸臭味,消化不良血标本检查项目1:血常规.2:血型.3血糖.4:血型.5:RH阴型.6:肝功能.7:肾功能.8:乙肝五项.9:传染四项.10:凝血四项.11:必要时检查肿瘤标志物.直肠B超检查1：直肠壁各种组织结构，发现肛管直肠的肿瘤，对肿瘤侵润程度及周围淋巴结转移情况。2：发现指检不易发现的直肠肛管外侧深部包块，脓肿及支瘘管定位。3：发现肛管直肠环肌肉损伤，

4、断裂，肥厚情况。4：X线，钡餐照影，钡灌肠，排便照影等现不常用。直结肠内窥镜检查1：用于疾病诊断。2：取病理。3：治疗肠息肉。4：一般肠镜发现不了的疑难杂症。5：该技术被称为内窥镜超声技术。6下步医院要发展的技术。肛肠科常用的麻醉1：局部侵润麻醉。2：全身麻醉。3：椎管麻醉。4：全身麻醉加静脉复合麻醉。5：常用麻醉药品：丙泊芬注射液，芬太尼注射液，利多卡因注射液，布比卡因注射液等痔疮的诱因不良排便习惯：下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导

5、致疾病发生和发展。排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口；腹泻常是结肠疾病的临床表现，也使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。饮食因素：主食质量的精粗，蔬菜的种类改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，如果摄入不当则会引起肛肠疾病。长期或过量饮酒、喜食辛辣可因其对消化道粘膜的刺激，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。职业性

6、因素：长期站立或久坐者易患痔疮。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。女性妊娠：腹内压增高静脉回流受阻.病因与发病机制★静脉曲张学说直肠上静脉无静脉瓣、腹内压力增高、肛周感染。★肛垫下移学说肛垫是直肠末端的组织垫，由平滑肌纤维、结缔组织及静脉丛构成。便秘、腹压增高等因素使肛垫向下移位、同时伴静脉丛淤血、扩张成痔。痔疮的一般症状脱垂出血黏液排出内裤污迹肛门不卫生不适搔痒烧灼感疼痛（血栓形成时）痔疮的分类内痔：齿状线之上外痔：齿状线之下静脉曲张型外痔血栓外痔结缔组织型外痔炎性外痔混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相

7、通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。环状痔环状痔是指内痔或混合痔累及肛管的环周，是痔疮较重时的表现，多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者。当其脱出时，肛门口处可见到环状或梅花状的肿物，所以也有“梅花痔”的叫法。嵌顿痔嵌顿痔脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“痔疮嵌顿”。内痔临床表现内痔:主要症状是无痛性便血便时出血