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1、最新医院肛肠培训课件_图文-药学医学精品资料肛肠解剖图肛肠常见疾病与认知1:便血:大便呈柏由状或黑色,上消化道出血胃与十二指肠可能性多.2:血紫红,混有粘液,半有恶臭,应考虑肠道肿瘤,直肠癌可能.3:便血呈鲜红,水滴状,大便表面,大多肛门或肛门不远处.4;大便潜血,是消化道出血与早期结肠癌的症状,做大便潜血试验时发现少量潜血.肛门出现异常肿物常见疾病1:内痔:2期,3期,便时异物脱出,可呈环状,便后自然回纳,时有便血,水肿,血栓形成,常伴有疼痛.2:直肠粘膜脱垂:排便时肿物脱出,呈螺旋形或盘状脱出,无便血及疼痛,脱垂时比内痔大长
2、,外观是肠粘膜组织.3:直肠脱垂:脱出物8-15CM,圆柱状，牛角装，尖部朝后，脱出后需要手托回。4：直肠息肉：单一或多个成团的葡萄样肿块脱出，伴有出血，色鲜红，无疼痛，有的形式樱桃，可有蒂。小二出现便血警惕直肠息肉。5：血栓外痔：肛门边缘出现蓝色小肿块，急性发作疼痛明显。6：外痔脱垂：肛门周围皮肤隆起，像鸡冠一样柔软，平时不痛，颜色灰白色或与肛门皮肤颜色相同。肛门瘙瘙痒1：肛周皮炎：肛周围瘙痒，有潮湿，皮肤增厚，皲裂，属接触性皮炎。2：肛周湿疹：肛门周围皮肤发生糜烂，溃疡，常有诱因及过敏史。3：股癣：由霉菌感染引起，患者脚气或
3、霉菌感染史，妻子霉菌性阴道炎。4：蝚虫病：肛周瘙痒以晚间加重肛门周围可见到虫卵。5：肛周皮肤大汗腺炎。6：尖锐湿疣。7：肛瘘内外痔。8：肛门溢液，括约肌功能减退，直肠粘液溢出刺激皮肤发炎。9：肛门神经性皮炎。肛门下坠原因1：肛门直肠周围的感染。2：直肠内肿瘤。3：直肠及乙状结肠发生炎症疾病。4：盆腔底部肿物直肠后间隙骶前肿瘤。囊肿及盆底疝气。5：盆地松弛，6：男性前列腺炎。7：骶椎病变，骶管肿瘤或囊肿引起椎管内压升高导致。肛肠疾病需要的检查一般检查：1：指诊室。2：肛门镜检查。3：乙状结肠镜的检查。3：肛门镜检查无需灌肠。4：结
4、肠镜检查需要做血各项化验，需要灌肠准备。5：患有脑血管病，精神病，心肺功能不全不适合做结肠镜检查。实验室粪便检查1：鲜红色：直肠息肉，结肠癌，肛裂及痔疮出血。2：黑便：泊油状，上消化道出血50-75CL呈暗褐色，黑色2-3天持续出血提示1000CL..3：灰白色：阻塞性黄疸。4：绿色：婴儿消化不良。5：环状硬便：便秘患者或老人。6：细条状，多见于直肠癌，肛裂，痔疮。7：粘液状：肠壁受刺激或各种肠炎，痢疾，急性血吸虫病，肠套叠。8：脓血便：为下段肠道病变。9：水样便，多件食物中毒，婴儿腹泻，急性肠炎，急性肠道传染病。10：胨状便：
5、肠易刺激综合征，伴有腹部绞痛。11：稀糊状或稀汁样便，见于急性胃肠炎。12：恶臭味道，慢性肠炎，胰腺疾病，消化道大出血。结肠或直肠癌溃烂。13：鱼腥臭味，阿米巴性肠炎:14；酸臭味,消化不良血标本检查项目1:血常规.2:血型.3血糖.4:血型.5:RH阴型.6:肝功能.7:肾功能.8:乙肝五项.9:传染四项.10:凝血四项.11:必要时检查肿瘤标志物.直肠B超检查1：直肠壁各种组织结构，发现肛管直肠的肿瘤，对肿瘤侵润程度及周围淋巴结转移情况。2：发现指检不易发现的直肠肛管外侧深部包块，脓肿及支瘘管定位。3：发现肛管直肠环肌肉损伤
6、，断裂，肥厚情况。4：X线，钡餐照影，钡灌肠，排便照影等现不常用。直结肠内窥镜检查1：用于疾病诊断。2：取病理。3：治疗肠息肉。4：一般肠镜发现不了的疑难杂症。5：该技术被称为内窥镜超声技术。6下步医院要发展的技术。肛肠科常用的麻醉1：局部侵润麻醉。2：全身麻醉。3：椎管麻醉。4：全身麻醉加静脉复合麻醉。5：常用麻醉药品：丙泊芬注射液，芬太尼注射液，利多卡因注射液，布比卡因注射液等痔疮的诱因不良排便习惯：下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，能使直肠
7、肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口；腹泻常是结肠疾病的临床表现，也使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。饮食因素：主食质量的精粗，蔬菜的种类改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，如果摄入不当则会引起肛肠疾病。长期或过量饮酒、喜食辛辣
8、可因其对消化道粘膜的刺激，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。职业性因素：长期站立或久坐者易患痔疮。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。女性妊娠：腹内压增高静脉回流受阻.病因与发病机制★静脉曲张学说直肠上静脉无静脉瓣、腹内压力
