最新咬合诱导【精品-】PPT课件.ppt

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1、咬合诱导【精品-】Contents咬合诱导的概念影响咬合发育紊乱的因素乳牙早失和间隙管理早期矫治同济大学口腔医学院一、咬合诱导的概念在儿童生长发育时期，针对颅面和牙齿的不断变化，采取预防、阻断和矫治的方法，引导牙、颌向正常的生理位置生长发育，最终建立协调的牙合关系的过程，称为咬合诱导。咬合诱导与正畸的辨证统一咬合诱导的分类同济大学口腔医学院吮指习惯同济大学口腔医学院舌习惯同济大学口腔医学院三、乳牙早失和间隙管理1、间隙保持器定义由于各种原因导致乳牙和恒牙过早丧失的病例，保持早失牙齿所占的近远中距离和

2、合龈向的高度之过程，称为保持间隙，为此目的而使用的装置称为间隙保持器。同济大学口腔医学院三、乳牙早失和间隙管理2、间隙保持器考虑的有关因素乳牙早失儿童的牙龄恒牙胚的发育情况早失的部位牙量与骨量的关系恒牙早失3、间隙保持器应具备的条件同济大学口腔医学院三、乳牙早失和间隙管理4、间隙保持器的类型及适应症半固定式：远中导板间隙保持器带环丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器充填式间隙保持器:较少应用固定式：舌弓式Nance腭弓式活动式间隙保持器同济大学口腔医学院远中导板间隙保持器远中导板间隙保持器适用于第二

3、乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。同济大学口腔医学院远中导板间隙保持器同济大学口腔医学院丝圈式间隙保持器丝圈式间隙保持器适用于：单侧一个牙早失，而相邻两侧牙齿存在的病例。同济大学口腔医学院充填式间隙保持器充填式间隙保持器：少用适用于：单个乳磨牙早失，间隙前端的牙齿有远中邻面龋或后端的牙齿有近中邻面龋，龋坏波及牙髓需作根管治疗者。同济大学口腔医学院固定式间隙保持器Nance腭弓式舌弓式用于双侧缺牙，或一侧缺牙较多，活动间隙保持器不能合作的患儿。同济大学口腔医学院活动式间隙保持器活动式间隙保持器用

4、于多个乳牙早失，以恢复美观和咀嚼功能，以及恒牙列各期牙齿早失。同济大学口腔医学院三、乳牙早失和间隙管理5、去除间隙保持器6、间隙恢复装置局部固定扩展活动式间隙扩展装置下颌唇挡矫正器矫正下颌第一恒磨牙前移同济大学口腔医学院四、早期矫治1、概念早期矫治是指对乳牙期、替牙期儿童所存在的颌骨、牙齿槽以及口颌系统肌肉的异常进行的正畸治疗。同济大学口腔医学院四、早期矫治2、早期矫治的特点乳牙列期一般4岁左右进行矫治，替牙期矫治在青春发育高峰前1～3年。早期矫治时间不宜过长，不能影响正常的生长发育。同济大学口腔医

5、学院四、早期矫治矫治力不能太大预防性、阻断性矫治定期更换矫治器设计简单同济大学口腔医学院四、早期矫治3.矫治方法1.前牙反牙合（1）调牙合（2）咬撬法（3）下前牙塑料联冠斜面导板矫治器同济大学口腔医学院四、早期矫治（4）牙合垫矫正器后牙牙合垫以解除前牙锁结关系为准,前牙打开1-2mm全天戴用，当前牙反牙合解除后应尽快分次去除后牙牙合垫。同济大学口腔医学院四、早期矫治同济大学口腔医学院四、早期矫治（5）“2×4”矫正器同济大学口腔医学院四、早期矫治（6）头帽颏兜（7）FRIII型功能矫治器（8）前方牵

6、引同济大学口腔医学院四、早期矫治2.后牙反牙合（1）调牙合；后牙交互牵引（2）分裂簧矫正器或快速螺旋扩弓器（3）固定四角舌弓同济大学口腔医学院四、早期矫治固定四角舌弓快速螺旋扩弓器同济大学口腔医学院四、早期矫治3.　序列拔牙序列拔牙是指在混合牙列期，对于那些不存在骨骼和功能的问题，预测牙齿和颌骨将明显不协调的病例，通过连续拔除乳牙及恒牙，诱导未萌的恒牙向正常位置萌出，达到正常咬合关系的方法。同济大学口腔医学院四、早期矫治优点不用矫治力来移动牙齿，而是通过诱导牙齿的萌出，达到预防错牙合畸形的发生。序列

7、拔牙缺点上下颌前牙舌向倾斜，加大覆盖，疗程较长，尚需二期治疗。同济大学口腔医学院四、早期矫治系列拔牙的理想条件混合牙列期间隙分析，预测恒牙列拥挤5-7mm以上，有明显的遗传史，没有严重的矢向、侧方、垂直方向上的不调，即主要用于安氏I类错牙合，也可用于安氏II类I分类的错牙合，X线上显示没有先天缺牙的病例。同济大学口腔医学院四、早期矫治拔牙顺序（1）拔除乳尖牙，排齐前牙（2）拔除第一乳磨牙（3）拔除第一双尖牙同济大学口腔医学院ThankYou!xrlf93)!VPJDxrlf93)!VPJDxrlf9

8、3)!VPJEysmga4-$WQKEysmga4-$WQKEysmga4-$WQKEysmga4-%XRLFztnhb5+%XRLFztnhb5+%XRLFztnhb5+%XRLFztnic60&YSMGAuoic60&YSMGAuoic60&YSMGAuoic60&YSMHBvpjd71*ZTNHBvpjd71*ZTNHBvpjd71*ZTNHBvpjd71*#UOICwqke82(#UOICwqke82(#UOICwqke82(#UOICwqkf93)!VPJD