最新小---青--龙--汤(2)ppt课件.ppt

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1、小---青--龙--汤(2)原文伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（41）病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治第十二》原文肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏汤主之。《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》妇人吐涎沫、医反下之，心下即痞。当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。《金匮要略•妇人杂病脉症并治第二十二》辨证与辨病本方以外感风寒

2、出现咳嗽频作、时时咳出白色泡沫样痰、喘鸣、呼吸困难等痰饮证，或胁下有水饮（悬饮），或水饮溢于四肢，作为辨证要点。辨证与辨病内科病儿科病皮肤科病用于湿疹，以分泌物多、质清稀，作为投药指征。五官科病抗药物过敏合方应用小青龙汤合玉屏风散小青龙汤合神秘汤小青龙汤合四逆散小青龙汤合二陈汤小青龙汤合皂角丸合方应用小青龙汤合麻杏石甘汤小青龙汤合五苓散小青龙汤合小柴胡汤小青龙汤合小柴胡汤、小陷胸汤小青龙汤合生脉散类方鉴别小青龙汤证与射干麻黄汤证相似，但射干麻黄汤以喘鸣为突出。小青龙汤与麻黄汤证相似，但麻杏石甘汤证以喘鸣。呼吸困难、咳嗽少痰、口渴，作为辨证要点。

3、类方鉴别小青龙汤证与苓干味辛夏仁汤相似，但苓干味辛夏仁汤以里寒、体质虚弱为显著。小青龙汤与神秘汤相似，但以胸胁苦满为突出者，宜投神秘汤（外台方：麻黄、杏仁、甘草、厚朴、陈皮、柴胡、苏叶）病例举要风寒型哮喘少阳型哮喘迁延性急性支气管炎现代研究进展小青龙汤的主要化学成分镇咳平喘作用改善肺功能抗流感病毒抗促癌作用抗过敏作用谢谢！补益剂概述定义分类使用注意补益剂概述·定义凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳之不足，治疗各种虚证的方剂，统称为补益剂。（气血阴阳为纲，五脏虚候为目）补益剂概述·分类气虚————补气剂血虚————补血剂气血两虚——气

4、血双补剂阴虚————补阴剂阳虚————补阳剂阴阳两虚——阴阳并补剂补益剂概述直接补益法：气虚补气；血虚补血；阴虚补阴；阳虚补阳间接补益法：血虚补气阴虚补阳，阳虚补阴（张景岳）虚则补其母补益先天或后天补益剂概述·使用注意(1)辨清虚实真假；(2)适当配伍健脾和胃，理气消导药；(3)煎药宜文火久煎，煎煮3次以上，空腹服；(4)不可滥用补益剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述·补气适应证：气虚（脾、肺）证临床表现：肢体倦怠，短气乏力，动则气促，声低懒言，面色萎白，食欲不振，舌淡苔白，脉弱或虚弱补益剂分述

5、·补气配伍用药：以补气药为主，配伍行气药；祛湿药；升阳举陷药；补血药及敛阴生津药等补益剂四君子汤（《局方》）补气·四君子汤组成：人参白术茯苓各9g，炙甘草6g补益剂补气·四君子汤功效：益气健脾（恢复中焦脾胃运化受纳之功）主治：脾胃气虚证补益剂主治证侯分析：脾胃气虚失运、失纳——饮食减少，大便溏薄气血生化不足——面色萎白，语声低微肢体失养——四肢乏力舌淡苔白，脉虚弱补气·四君子汤补益剂补气·四君子汤方解：君：人参——甘温益气，健脾养胃臣：白术——益气健脾燥湿（苦甘温）佐：茯苓——渗湿健脾使：甘草——益气和中，调和诸药补益剂补气·四君子汤组成特点：

6、理中丸去干姜，加茯苓证治要点：补气之基础方面色萎白，食少气短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱补益剂随证加减：呕吐加半夏；胸膈痞满加枳壳、陈皮；心悸失眠加酸枣仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加附子补气·四君子汤补益剂现代运用：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等，证属脾胃气虚者。补气·四君子汤补益剂附方1.异功散：四君子汤加陈皮功效：益气健脾，行气化滞主治：脾胃气虚兼气滞证补气·四君子汤补益剂附方2.六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏功效：益气健脾，燥湿化痰主治：脾胃气虚兼痰湿证补气·四君子汤补益剂附方3.香砂六君子汤：六君子汤加木香、砂仁功效：益气化痰，行气温中主治：

7、脾胃气虚，湿阻气滞证补气·四君子汤补益剂临床运用介绍消化性溃疡胃、十二指肠溃疡表现为胃脘疼痛，面色无华，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉细弱，中医辨证属脾虚型，可用四君子汤加味治疗。有报道以四君子汤为主加黄芪、香附、煅瓦楞、陈皮治疗本病，若脾虚肝郁加白芍、川楝子、佛手等。结果13例脾虚者，痊愈8例，显效3例，好转2例；脾虚肝郁型26例，痊愈11例，显效8例，无效1例，总有效率95%补气·四君子汤补益剂补中益气汤（《脾胃论》）补气·补中益气汤补益剂组成：黄芪一钱(18g)，炙甘草五分(9g)，人参三分(6g)，酒当归二分(3g)，橘皮二分或三

8、分(6g)，升麻二分或三分(6g)，柴胡二分或三分(6g)，白术三分(9g)。补气·补中益气汤功效：补中益气，升阳举陷主治：（1）脾胃气虚（2）气虚下