最新小儿推拿治疗哮喘幻灯片.ppt

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1、小儿推拿治疗哮喘概述哮喘是小儿时期常见的一种以反复发作，喉间痰鸣，呼吸急促，甚至张口抬肩，难以平卧为主要特征的肺系疾病。本病好发于春秋季节，每因气候骤变、寒温失宜、饮食不当、接触异物等诱发，常在夜间和清晨发作、加剧。多数患儿可经治疗和随着年龄增长，发育至成熟期后逐渐康复。少数失于防治，病程越长，对患儿机体的影响则越大，往往缠绵难愈。病因病机小儿哮喘的发生，内因肺、脾、肾三脏功能不足，痰饮内伏，在气候突变或接触异物等外因作用下，触动体内伏痰而发。1、内因：素体肺、脾、肾不足，痰饮内伏，是导致本病发作的主要因素。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚。若肺气不足，卫外不固，

2、易被外邪所侵，致肺失肃降，痰饮内伏；脾气不足，运化失司，则聚湿生痰；肾气不足，不能化气行水，水湿停聚，积久成痰。因此，肺、脾、肾不足，易导致津液输布失常，水湿停聚，聚湿生痰，痰饮内伏，阻塞气道而成哮喘。临床表现1、哮喘发作期:婴幼儿哮喘多为呼吸道病毒感染诱发，起病较缓慢；年长儿多在接触过敏原后发作，呈急性过程。哮喘发作前，部分患儿可有鼻、喉作痒，喷嚏，呼吸不畅，胸闷不适等先兆症状。发作时，出现呼吸急促，呼吸困难，呼气延长，喉间痰鸣，有哮吼声，甚则抬肩撷肚，烦躁不安，不能平卧，伴有唇甲发绀，出汗，颈静脉怒张。哮喘的发作，一般每次持续几分钟，甚至几小时。哮喘急剧发作

3、，经合理应用拟交感神经药物不能在24小时内缓解，称为哮喘持续状态。发作缓解时，先咳出大量泡沫性粘痰，痰鸣气喘方可平静。2、缓解期哮喘主症消失即为缓解期。患儿面色无华，形寒肢冷，易反复感冒，自汗，纳谷不香，或便溏，舌淡苔白，脉弱。辅助检查1、血常规血白细胞一般正常，继发感染时增高；血嗜酸性粒细胞常在6%以上，最高可至30%。2、X线检查肺过度充气，透明度增高，肺纹理可能增多。推拿治疗哮喘的治疗原则，发作期:降气平喘化痰,治标；缓解期：补肾健脾，养肺化痰，治本。1、治则：化痰降气平喘2、处方：清肺经、揉肺俞、推揉膻中、揉天突、运内八卦、搓摩胁肋。3、加减：发热者，加

4、清天河水；鼻流清涕，形寒无汗者，加揉风池、揉外劳宫、揉二扇门、推三关；咳痰黄稠，面赤烦躁，便秘尿赤者，加清大肠、退六腑、；缓解期，去清肺经、揉天突，加补肺经、补脾经、补肾经、揉肺俞、揉脾俞、揉肾俞、揉板门、按揉足三里。注意事项1、推拿使用于哮喘缓解期和发作期时的辅助疗法。2、加强锻炼、增强体质；在气候变化季节，保暖防寒，以防感冒诱发哮喘。3、哮喘持续状态，应以药物治疗为主。我国介入医学的发展历程安徽省舒城县人民医院放射科朱云凯安徽省舒城县人民医院8/3/202113放射科发展历程介入医学我国的兴起主要是在20世纪80年。虽然此前的60~70年代已有零星的采用介入

5、技术诊治疾病的报道，但并未在广大医务工作者的思想认识上和实践中形成新“学科”的概念。8/3/202114放射科[我国创始人]20世纪80年代初，我国放射学的泰斗、北京医科大学教授、本刊总编辑汪绍训医生在《中华放射学杂志》上以《沿着医学影像学的发展道路前进》为题（刊于中华放射学杂志1981年第15卷第81页）发表述评，将“介入医学”称之为“手术性或介入性放射学”，并将“介入放射学”高度评价为是“放射学园地中光彩夺目的一朵奇葩”。时隔不久，我国放射学的泰斗、上海医科大学一级教授荣独山医生在《中华放射学杂志》上以《手术放射学概述》为题（刊于中华放射学杂志1981年第1

6、5卷第304页）阐述了“介入医学”的概念，将作为一门国外刚兴起的新兴学科较为全面、系统地以讲座的形式介绍给我国广大医务工作者。当时荣教授根据“介入医学”的特点和诊治范围，称之为“手术放射学或介入性放射学”。8/3/202115放射科[我国创始人]卫生部委托时任贵阳医学院放射科主任的刘子江教授（刘子江教授曾任中华医学会放射学会委员，为介入放射学组创始人）首次以卫生部的名义举办了十几期介入放射学学习班，为各地培训了数百位介入放射学专家（目前已大部分成为各地介入放射学的学科带头人）。8/3/202116放射科国家正式下文20世纪90年代初，国家卫生部发布卫医司发（90

7、）第27号文——《关于将具备一定条件的放射科改为临床科室的通知》（刊于本刊1991年第25卷增刊上），确定以是否能很好地开展介入放射学，以及加上具有相应的人才、管理程序是放射科从医技科室转为临床科室的标准。同期还刊发了卫生部官员的文章《放射学科的现状和发展》，以及本刊述评《迎接介入放射学发展的新阶段》。8/3/202117放射科国家正式下文1996年11月，时任中华医学会放射学分分会主任委员的刘玉清院士受国家三部委（国家科委、卫生部、国家医药管理局委托，在京召开了“中国介入医学发展战略及学术研讨会”，会上第一次提出了“介入医学”的概念，并将“介入医学”与“外科学

8、”、“内科学”并列，称之