最新小学作文培训课件PPT课件.ppt

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1、小学作文培训课件情境故事:一次上课前,班上一个学生拿一颗糖给我吃,可是由于天太热,这颗糖已经融化了,于是,我便问:“宝贝们,这颗糖怎么了?”1.这颗糖在伤心地哭泣,用眼泪融化了自己。2.这颗糖受伤了,它被人打得鼻青脸肿的。3.这颗糖年纪大了,得了骨质疏松症了。……七嘴八舌“心太软”其实就是“糯米枣”,外面是枣子,里面是软软的糯米团,它的心是软的,就像我的心一样,于是它具有了这个诗意的名字。请问同学们,你们平时有没有吃过或者见过,名字特别奇怪的食物,可以是诗意的,也可以是有趣的?七嘴八舌1、“赛螃蟹”,孩子说,就是南瓜和萝卜切碎了炒在一起!2、“我的黑发穿过你

2、的手”,就是“海带猪蹄汤”。想象题二:平时生活中,只要你细心观察,总能看到很多人吃东西都有一些特殊的习惯,你注意观察了吗?想象题三:请用“不好啦”造句子,要求后面的结果并不是不好啦,而是很高兴,比如“不好啦,我妈妈今天又烧了我最喜欢吃的臭豆腐”,“不好啦,爸爸又带了大洋熟食的泡筋肉回来!”……你能接着说吗?由以上三个问题,当可敷衍出一篇活灵活现的介绍美食的文章,并且学生写得还都不一样,特别好玩。开篇即可“不好啦,妈妈烧了我最喜欢吃的臭豆腐!”然后介绍臭豆腐的做法,再是臭豆腐的吃法,吃臭豆腐的怂样……水到渠成教作文最有效也最有趣的“技法”,便是老师可以设置一些

3、想象题,启发创意,引导细节,文章便可自然生成。当然,这样教作文,最有趣的就是,孩子和老师是并驾齐驱的,孩子进步,促使老师进步,老师进步,孩子也跟着进步!我的感悟感谢各位老师的聆听小儿咳喘的中医论治甘肃中医学院附属医院李玉霞小儿咳喘“有声无痰谓之咳,火烁肺经也;有痰无声谓之嗽,气动脾胃之湿也;有痰有声谓之咳嗽,是痰与火气动而作也”(程康圃《儿科秘要》)。咳与喘又不同,咳为逆气奔至,而致喉间作声;喘为呼吸快促,甚则张口抬肩。临床所见,咳者不必皆喘,喘者亦不必皆咳,但二者常相兼见。咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽病因病机与病位五脏六腑皆令人咳,非独肺也”(《素问.咳论》)“咳

4、为气逆,嗽为有痰,内伤外感之因甚多,确不离乎肺脏为患也”(叶天士《临证指南医案》)故小儿咳喘,虽多涉及它脏,但仍以肺脏为主。咳嗽——外感、内伤——肺失宣肃,肺气上逆肺炎喘嗽——感受外邪,郁闭肺络哮喘——外因、内因——外因引动伏痰,闭阻气道“肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气,长出气。”“肺病,闷乱哽气,长出气,气短喘息。”(钱乙《小儿药证直诀》)小儿咳喘不离乎肺,但又常与脾、肾等脏腑密切相关。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”、“肺与大肠相表里”、“痰之本水也,源于肾;痰之动湿也,主于脾;痰之末饮也,贮于肺”辨证要点辨外感内伤辨虚实辨寒热辨脏腑

5、辨痰之有无:有声无痰谓责之于肺;有痰无声责之于脾;有痰有声肺脾同病辨痰之色、质、量:痰白泡沫多属风寒;痰黄稠浊多属肺热;痰白质稠量多多属脾湿;痰液清冷,多为脏气虚寒。治则治法审证求因,辨证论治治法方药以传统名方为主宣肺解表小儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外之气不固。六淫之邪易从皮毛而入肺,肺失宣肃,肺气痹遏,故治以宣肺解表为主,而不专意止咳平喘。若表散不力,则邪易滞留而致疾病缠绵难愈。宣肺之品中,麻黄轻清上浮,专疏肺郁。为“肺经专药”风寒咳嗽:杏苏散;有喘——小青龙汤风热轻症:桑菊饮;重症——银翘散合麻杏石甘汤表闭郁热,痰饮重——厚朴麻黄汤例1患儿女,6岁,咳嗽气

6、喘3天,胸闷,吐痰色黄,恶寒发热,头痛无汗,口渴,舌红,脉浮滑数,胸片示“支肺炎”,血象不高。辨证:外感风邪,闭遏肺气,外寒郁热,痰饮互结,表里同病治法:宣肺解表,降逆平喘处方:厚朴8,炙麻黄5,石膏30,杏仁10,半夏10,干姜3,细辛3,五味子6,前胡8,枳壳8,甘草3“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之”(《金匮要略方论.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》)清肺化痰肺热咳嗽——泻白散(地骨皮桑白皮甘草粳米)痰热闭肺——五虎汤(麻黄杏仁石膏甘草桑白皮细辛生姜)合葶苈大枣泻肺汤喘甚——定喘汤(白果麻黄冬花半夏桑白皮苏子黄芩杏仁甘草)例2患儿男,3岁,发热咳嗽3天,呼吸

7、急促,喉中痰鸣,咯痰黄稠,口渴喜饮,面赤,纳差,大便干,舌质红苔黄腻,指纹紫滞达气关。辨证:痰热闭肺治法:清肺涤痰,止咳平喘处方:炙麻黄5,杏仁8,石膏30,甘草5,桑白皮10,细辛2,葶苈子6,大枣8,桔梗8,枳壳8健脾化痰二陈汤、陈夏六君子汤例3患儿男,2岁,近1月来反复发热、咳嗽、呼吸气促,某卫生院用抗生素、激素、止咳化痰等治疗1周后,发热减退,留低烧、咳嗽、痰鸣、自汗、纳少、腹胀、精神不振、大便溏,双肺可闻及湿性罗音,指纹红紫,舌淡,苔薄腻。辨证:肺脾两虚、痰湿壅肺治法:健脾燥湿、祛痰止咳处方:党参10g,茯苓10g,白术6g,陈皮5g,半夏6g,苍

8、术6g,炙麻黄3,桔梗6g,川厚朴6g。服药3剂后,

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