最新屈光学 - 浙江大学教学讲义ppt.ppt

《最新屈光学 - 浙江大学教学讲义ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、屈光学-浙江大学为什么需要屈光物体发出的各条光线，经过眼的屈光介质，只有在光感受器形成准确聚焦，才能产生良好的视觉成像眼的调节(accomodation)眼的调节（眼的变焦能力）：看远时，物体发出是平行光线，正常情况下，经眼的屈光自然偏折后，即可在视网膜形成聚焦看近时，物体发出的是散射光线，正常情况下，需要眼的屈光加大偏折后，才能在视网膜形成聚焦调节的机理睫状肌：看远（指物体位于5米外），睫状肌松弛；看近（阅读距离），睫状肌收缩晶状体悬韧带：睫状肌松弛时，悬韧带拉紧；睫状肌收缩时，悬韧带放松晶状体：悬韧带拉紧时，晶状体变平，屈光力小

2、；悬韧带放松时，晶状体变凸，屈光力增加调节的实现示意图调节、集合及瞳孔缩小看近时，需要调节；调节发生时，双眼同步向内转，称为集合（convergence）调节发生时，眼球内转，同时伴发瞳孔缩小调节、集合、瞳孔缩小，是同步发生的生理联动正视正视：看远，无需调节，平行光线聚焦在视网膜上，形成良好的视觉成像屈光不正平行光线无法聚焦在视网膜上，不能形成清晰成像，称为屈光不正近视：平行光线聚焦在视网膜之前远视：平行光线聚焦在视网膜之后散光：各条子午线上的平行光线聚焦在不同的平面上近视近视：平行光线聚焦在视网膜之前远视远视：平行光线聚焦在视网膜

3、之后散光散光：各条子午线上的平行光线聚焦在不同的平面上散光类型规则散光：最大屈光力的子午线与最小屈光力的子午线相互垂直顺规散光：垂直散光力大于水平散光力逆规散光：垂直散光力小于水平散光力不规则散光：最大屈光力的子午线与最小屈光力的子午线不相互垂直屈光参差双眼屈光度数不等者双眼屈光度数相差超过2.5D时，因为框架眼镜的镜片对物体有放大或缩小作用，双眼同时看物体时，像的融合会出现困难。因此超过2.5D的屈光参差具有临床意义。老视正常情况下，眼具备完成2.5D左右的调节能力，因此随时看远、看近都不存在困难随着年龄的增长，睫状肌功能减退，晶

4、状体老化变硬，看近时无法让晶状体变凸，因此不能使物体在视网膜上清晰成像屈光不正的矫正近视：凹透镜远视：凸透镜散光：柱状镜老视：凸透镜矫正的医学方法框架眼镜角膜接触镜屈光手术角膜激光手术有晶状体眼人工晶体植入术晶状体摘除人工晶体植入术苏合香丸《外台秘要》原方临床主治治法方解配伍要点类方应用现代研究方歌选择进入原文组方“广济疗传尸骨蒸，殗殜肺痿，疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐痢，时气鬼魅，瘴疟，赤白暴痢，瘀血月闭，痃癖疔肿，惊痫，鬼忤中人，吐乳狐魅，吃力伽丸。”吃力伽光明砂研麝香诃梨勒皮香附子中白沉香重者青木香丁子香安息香白檀香筚茇上者犀角各

5、一两熏陆香苏合香龙脑香各半两极细末，炼蜜为丸临床主治寒闭证。症见：突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦治中风、中气及感受时行瘴疠之气，属于寒闭证者。治　法芳香开窍，行气止痛。蒙蔽清窍寒邪秽浊寒凝胸中邪壅中焦方解君：苏合香、麝香、冰片、安息香──芳香开窍，辟秽化浊臣：木香、檀香、沉香、乳香、丁香、香附　──诸香辛散温通，行气解郁，散寒止痛，理气活血。荜茇　──　温中散寒，下气止痛。白术　──　补气健脾，燥湿化浊——补　　　　　　　佐：诃子──　温涩收敛，下气止痛——敛　　　　　　　水牛角　──　

6、凉血清心，泻火解毒——寒　　　朱砂　──　重镇安神——镇防止诸香辛散温热，耗气蕴热配伍要点集诸芳香药于一方，既长于辟秽化浊开窍，又可行气温中止痛，且散收兼顾，补敛并施。方中反佐补气，收敛，寒凉，重镇之品，与诸香配伍可防止过辛温香之弊，更充分发挥开窍行气，温通辟秽之功。临床应用本方常用于急性脑血管病、老年性痴呆等证属于寒闭与寒凝气滞证者。注意事项：孕妇慎服。脱证、热闭证忌用。辛香走窜，不可过量服用。现代研究扩张动物心肌小动脉和小静脉；保护缺血性心肌；抗缺氧作用。类方冠心苏合丸——芳香开窍，行气活血，宽胸止痛。方歌苏合香丸麝息香，木丁

7、朱乳荜檀襄，牛冰术沉诃香附，中恶急救莫彷徨。水牛角性味：咸，寒。归经：心、肝、胃。功效：清热，凉血，解毒。朱砂性味：甘，寒，有毒。归经：归心经。功效：镇心安神，清热解毒。白术性味：苦、甘，温。归经：归脾胃经。功效：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。诃子性味：苦、酸，涩，平。归经：归肺、大肠经。功效：涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。苏合香性味：辛，温。归经：心、脾。功效：开窍醒神，辟秽止痛。麝香性味：辛，温。归经：心、脾。功效：开窍醒神，活血通经，止痛，催产。冰片性味：辛，苦，微寒。归经：心、脾、肺。功效：开窍醒神，清热止痛。安息香青木香

8、性味：辛、苦、温。归经：脾、胃、大肠胆、三焦。功效：行气止痛。注意：本药含有马兜铃酸，有肾毒性。香附性味：辛、微苦，微甘、平。归经：肝、脾、三焦。功效：疏肝理气，调经止痛。丁香性味：辛、温。归经：脾、胃、肾。功效：温中降逆，散寒止痛，