最新帕金森病的手术治疗有哪些_PPT课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新帕金森病的手术治疗有哪些_PPT课件-药学医学精品资料帕金森病的手术治疗有哪些？帕金森病是一种慢性进展性疾病，随着时间推移，患者的病情逐渐加重，药物治疗能控制症状，但也不能阻止和改变疾病的进展且长期服药，患者身体也会产生耐药性，或出现药物副作用。因此，中晚期患者往往需要外科手术的介入。另外，由于双侧毁损术往往带来严重的不良反应，而晚期的帕金森病患者通常都是双侧症状，所以单侧毁损术很少能给患者带来明显的生活质量改善。虽然毁损术弊端很多，但是，由于中国的多数帕金森病患者无法负担昂贵的脑深部电刺激术的治疗费用，对于那些单侧症状为主的帕金森病患者，仍可

2、以考虑单侧的苍白求毁损来改善几年的生活质量。脑深部电刺激术治疗帕金森病效果如何？脑深部电刺激术（又称“脑起搏器治疗”、“DBS治疗”），是近年来手术治疗帕金森病的新突破。手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入两个步骤其治疗原理就是通过植入大脑中的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，达到减轻和控制帕金森症状的目的。脑起搏器治疗帕金森病比毁损术存在很多优势，单、双侧都可进行；微创安全，不损伤任何脑组织神经；可逆，不影响今后其他新的治疗方法；可调，它可以根据患者的具体情况调节刺激参数，也可以随着患者的病情变化不断调整刺激

3、参数而达到最佳治疗效果。脑起搏器在治疗效果方面也比毁损术显著，脑起搏器治疗可以全面控制帕金森病的主要症状，如震颤、僵直、运动迟缓或平衡障碍等，在经过数月的刺激后，可明显减少抗帕金森病药物的剂量，消除或减轻药物引起的不良反应，如运动波动、开关现象、异动症等。帕金森病的手术治疗有哪些？通过上述王学廉教授的详细介绍，希望对帕金森病认识手术治疗能够有所帮助，如果您对帕金森病的外科手术治疗还有疑问，详情可咨询第四军医大学唐都医院功能神经外科的在线专家。第四军医大学唐都医院功能神经外科团队案例一（一）案例摘要患者，李某，女，22岁，2006年8月16日就诊。主

4、诉：恶寒、发热3天。现病史:3天前游泳后自感恶寒，周身疼痛不适，次日体温升到39℃,汗出，微恶风，鼻塞多嚏，咽痛，微咳，无痰，头痛发胀。既往史：体健。体格检查：咽部轻度充血，无扁桃体肿大。舌尖红，苔薄白，脉浮数。经典案例介绍（二）分析要点1.中医诊断2.如何辨病3.证候分析4.中医治法和处方用药经典案例介绍（三）辨治分析1.诊断感冒，风热犯表型，即风热感冒证。2.辨病（1）辨病依据：患者有伤风受凉的病史；具有典型的肺卫表证表现：恶风、发热、鼻塞多嚏、咽痛、微咳、无痰，头痛发胀；病程短，全身症状不明显，故辨为感冒。（2）鉴别诊断：本病主要与温病，尤其

5、是与风温早期鉴别。温病每多有类似感冒的症状，风温初起，更与风热感冒相似，因此，在各种温热病的流行季节，应该特别警惕，严密观察病情变化，注意鉴别。一般说来，感冒发热多不高，或不发热，以解表宣肺之药即可汗出热退身凉，多不传变，而温病则高热、壮热，多有传变，由卫而气，入营入血，甚者神昏、谵妄、惊厥等。各种温病均有明显季节性，而感冒则四时可发。本案患者虽有发热，但无壮热、寒战，无入里传变等症状，故不属于温病。经典案例介绍3.证候分析初感寒邪，卫阳被郁，肌肤失温，故恶寒，周身疼痛；卫郁而热，营卫失和，故发热汗出、微恶风；寒郁化热，束于肌表，肺失宣散，鼻窍不利

6、，故鼻塞多嚏，微咳；风热上扰清窍，故头胀痛；热扰气道故咽痛；舌尖红、苔薄白、脉浮数，是风热之邪在表之象，本证属风热感冒。4.治法和处方用药（1）治法：疏风散热，辛凉解表。（2）方药：银翘散加减。银花15g，连翘10g，山栀10g，豆豉12g，薄荷8g（后下），荆芥10g，竹叶10g，芦根12g，牛蒡子12g，桔梗12g，甘草10g。方中银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺气，化痰利咽。全方共奏疏风散热，辛凉解表之效。经典案例介绍案例二（一）案例摘要宋某某，女，45岁，2005年11月4

7、日就诊。主诉：体弱易感冒多年，近日又发。现病史：患者素体虚弱，常易感冒多年，甚至不能间断，前两天又发，曾服辛温解表的中药未愈。现头痛、鼻塞流涕，咳嗽频，动则气促，不发热，恶风寒较甚，周身酸痛，便溏。既往史：无特殊病史。体格检查：无明显阳性体征，舌淡苔白，脉浮大无力。经典案例介绍（二）分析要点1.中医诊断2.如何辨病3.证候分析4.中医治法和处方用药经典案例介绍（三）辨治分析1.诊断感冒，气虚证，即气虚感冒。2.辨病患者以头痛、鼻塞流涕，咳嗽，恶风寒，周身酸痛为主证，故属感冒范畴。又根据患者有经常感冒病史，素体虚弱，外感后除有感冒症状外，还表现动则气

8、促、便溏、舌淡苔白、脉浮大无力等虚象，故应为虚体感冒，非常人（实体）感冒。经典案例介绍3.证候分析患者素体不足，气虚托送无