最新常用急救药物的应用与护理幻灯片.ppt

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1、常用急救药物的应用与护理常用药物肾上腺素阿托品多巴胺间羟胺（阿拉明）作用和用途抢救心搏骤停抢救过敏性休克解除支气管哮喘局部麻醉药配伍和局部止血其它：青光眼作用与用途（三）抢救感染性休克有机磷农药中毒的急救救治内脏绞痛（未明确诊断前）用于眼科疾患的救治：角膜炎、虹膜睫状体炎（首选）麻醉前、胃镜检查前不良反应常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语，严重时有惊厥、瞳孔散大等，故心率过速或体温过高时慎用注意事项不宜与碱性药物配伍使用青光眼和前列腺肥大患者禁用与胃复安合用时，后者的促进胃肠运动作用可被

2、拮抗作用和用途用于休克治疗最广泛的药物之一为α、β和多巴胺受体激动药，作用有“剂量依赖性”多巴胺“剂量依赖性”小剂量（0.5-2μg／kg/min）:激动多巴胺和β1受体，使冠脉、脑、肾、肠系膜血管扩张，并有心脏正性肌力作用。中剂量（2-5μg／kg/min）:激动β1和α受体，使外周血管收缩。大剂量（5-10μg／kg/min）:明显激动α受体，导致血管普遍收缩、血压上升。不良反应心悸、恶心、呕吐、头痛、呼吸困难、心动过速等，如剂量过大或滴速太快可出现心律失常、肾血管收缩,引起肾功能下降注意事项（一）用

3、药前补足血容量，纠正酸中毒，注射部位应选择较大血管，且应经常更换，停止时应逐渐减量，如局部出现严重缺血或坏死，应予处理。本品有加强利尿剂和对抗吗啡镇痛作用。不能同时静脉注射苯妥英钠，否则可致低血压和心动过缓。注意事项（二）不可与碱性溶液混合，也不可加入血浆或全血中使用，制剂避光保存。与吩噻嗪类合用可阻断心、肾、肠系膜的多巴胺受体。动脉硬化、动脉栓塞、冻伤等周围血管病患者应用本品时，应密切观察患肢皮肤色泽和温度，防止严重的缺血和坏疽发生。作用和用途（一）抗休克兴奋α受体，使外周血管收缩；对β1受体也有较弱的

4、兴奋作用，能中等强度加强心肌收缩力，使休克患者的心输出量增加，收缩压、舒张压均升高，心率反射性下降优点升压作用可靠维持时间持久可静脉滴注也可肌肉注射比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应不良反应头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐，少数可出现心悸和心动过速，偶可引起失眠。注意事项（一）短期内连续应用，可出现快速耐受现象；最大作用不能立即出现，用药后必须观察10分钟以上，再根据血压调整滴速和用量；糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压患者忌用；注意事项（二）不宜与单胺氧化酶抑制剂并用，否则可因升压作用增强而引起严重

5、高血压；不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用，否则可致异位节律；不宜与碱性药物共同滴注，否则可引起本品分解失活。一般护理从低浓度、慢速度开始，每5分钟测血压一次，根据血压情况逐步、适当调整，并观察药物的副作用；外周静脉滴注升压药时，应随时观察有无液体外渗，以免组织坏死；长期输注者最好采用中心静脉，如无条件，应注意保护血管；烦躁不安、神志不清者应适当约束输液肢体谢谢！大家任大益2011年4月25日————谈提高中考复习的有效性“回归”课本“读薄”教材一、“回归”课本的必要性和重要性课本在总复习中有着不可替代的

6、作用。1、重读课本，可帮助学生再现数学知识，找回认知记忆由于三年所学六册的数学内容，时间的跨度大，前面学习的有些知识，后面学习时很少用，造成遗忘。重读课本，可帮助学生找回失去的记忆，对尚未达标的知识点，教师及时帮助学生再“射一箭”。2、重读课本，可帮助学生夯实数学基础，熟练基本技能中试题首先关注《标准》中最基础、最核心的内容，即所有学生在学习数学和应用数学解决问题过程中最为重要的、必须掌握的核心知识、思想方法和常用的技能。绝大部分试题的求解过程所涉及的知识与技能均以《标准》为依据。《课程标准》没有要求的知

7、识内容，中招试题中是不会出现的。2011年考纲中所列的具体考试内容和要求没有多大变化。在考试内容上：考纲共列出10个知识单元，31个知识条，189个知识目。在考试要求上：考纲列出的189个知识目中，了解层次60个，占31.7％；理解层次49个占25.9％；掌握层次77个占40.7％；运用层次3个占1.6％。在考试内容分布上：数与代数内容约占50％；空间与图形内容约占38％；统计与概率内容约占12％；课题学习融入在以上各部分中。在考试要求分布上：了解水平的试题约占30％±5％；理解水平的试题约占30％±5％

8、；掌握水平的试题约占20％±5％；灵活运用水平的试题约占5％±5％；数学活动与思考及解决问题方面的试题共占15％±5％。在考试类型分布上：试题分选择题、填空题和解答题三种题型，解答题包括计算题、证明题、应用题以及探索、开放性试题等。在试题难度分布上：内容容易题中等难度题较难题比例631每年试卷的难度一般控制在0.6－0.7左右。3、重读课本，可帮助学生整理数学知识，完善知识结构数学的基本概念、性质、定理、思想方法是数学知识的核