最新急救常用药物幻灯片.ppt

《最新急救常用药物幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急救常用药物肾上腺素（Adrenaline）是一种肾上腺素能受体兴奋剂，兴奋α和β受体。药理作用：1）心脏和血压：心脏β1受体→心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑→收缩压↑。2）血管：小动脉的α受体→血管收缩（皮肤、肾脏）。3）支气管：支气管平滑肌β2受体→平滑肌松弛，抑制肥大细胞释放过敏物质；消除黏膜水肿。肾上腺素临床应用：★抢救心脏骤停。一般采用静脉注射。★抢救过敏性休克。0.5~1mg,im/iH.★解除支气管哮喘。0.25~0.5mg,im/iH★与局麻药配伍和局部止血。1:100000.★过敏性疾病。间羟胺（阿拉明Aramine）药理作用

2、：☆心脏和血压：↑心脏α受体→↑心肌收缩力→心输出量↑→收缩压和舒张压↑。☆外周血管：作用于β1受体→收缩血管→血压升高。☆心率：心率因血压升高反射性减慢。☆肾脏：有收缩血管作用，但较轻。间羟胺（阿拉明Aramine）临床应用：适用于各种休克的早期。用法：5-10mg，im或10mg加入5%GS250ml优点：☆升压作用可靠☆维持时间较久☆比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应。间羟胺（阿拉明Aramine）注意事项：★短期内连续应用，可出现快速耐受现象。★最大作用不能立即出现，需观察10分钟。★糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。★

3、不宜于单胺氧化酶抑制剂使用。★不宜与洋地黄其他拟肾上腺素类药连用。阿托品（Atropine）药理作用：阻断M-胆碱受体的抗胆碱药。☆腺体：抑制腺体分泌，以唾液腺和汗腺敏感。☆眼：瞳孔扩大，眼内压升高和调节麻痹。☆平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。☆心脏：治疗剂量（0.4~0.6mg)→心率↓,较大剂量(1-2mg)时→心率↑。☆中枢神经系统：轻度兴奋延脑和大脑。阿托品（Atropine）临床应用：★用于心肺复苏。绝对适应症：迷走神经和阿斯综合症所致心脏骤停。0.5-1mg。★窦性停搏、严重窦性心动过缓合并低血压、冠状血流降低、房室传导阻滞和心室停搏。★

4、改善呼吸功能，综合治疗呼吸衰竭。★抢救感染性休克。★有机磷农药中毒，阿托品为首选药。★治疗内脏绞痛。如胆绞痛，胃部痉挛。★用于眼科疾患的救治。如虹膜睫状体炎。硝普钠（SodiumNitroprusside）药理作用：☆短效血管平滑肌松弛药。作用于血管平滑肌→外周血管扩张→降低血压。☆扩张全身动、静脉，降低心室肌的前后负荷，有利于改善心功能。用法：100μg/ml，根据血压调整滴速。硝普钠（SodiumNitroprusside）临床应用：★迅速降低血压，治疗高血压危象。★手术中降低血压。★治疗顽固性心力衰竭。★部分用于急性心肌梗塞的治疗。注意事项

5、：★根据血压调整滴速。需避光保存。★严防氰化物中毒。肝功能不全者慎用。★老年人剂量易小，年轻人剂量易大，10μ/kg.M度冷丁(Dolantin)药理:为苯基哌啶类强效阵痛药。目前最常用的。临床应用：★广泛用于各种剧烈疼痛。★人工冬眠，常与氯丙嗪、异丙嗪合用。★麻醉前给药，可消除对手术的紧张感，减少麻醉用药，防止呼吸抑制和低血压。★用于心源性休克。用法：25-100mgim吗啡（Morphine）药理：抑制中枢→镇痛、催眠、抑制呼吸。临床应用：★各种类型的疼痛。★麻醉前给药。★治疗心源性哮喘。机理：扩张血管、减轻心脏负荷、降低呼吸中枢对CO2的反

6、应性。用法：5-15mgim/IH。吗啡（Morphine）注意事项：★防止患者对吗啡成瘾。★防止严重的呼吸抑制。若发生，可采用人工呼吸和适当给氧，并用钠络酮对抗。★禁用于支气管哮喘、肺心病、颅内压增高、肝功能不全、消化道和泌尿系梗阻的病人。★未诊断明确，不能用此类药物。西地兰（Cedilanid）药理作用：速效的洋地黄类药物，主要作用于Na+-K+-ATP酶。临床应用：充血性心力衰竭伴有：★急性肺水肿★阵发性室上性心动过速★心房扑动★心房颤动用法：0.2-0.4mg+5%GS20ml静推,4-6小时可重复。西地兰（Cedilanid）禁忌症：☆

7、低钾血症☆严重心动过缓，完全性房室传导阻滞☆频发心绞痛者☆严重缺氧、严重贫血、活动性心肌炎、急性心肌梗塞应慎用。☆肥厚梗阻性心脏病应禁用。速尿（Lasix）药理：髓袢排钾利尿剂临床应用：★轻至中度水肿，顽固性水肿。★高血压★肾病综合症★肺水肿★顽固性心衰★肾功能衰竭不良反应：电解质紊乱、低血压和休克。甘露醇（Mannitol）药理：渗透性利尿剂临床应用：★治疗脑水肿。15分钟起效，3-8小时达高峰。★治疗青光眼。★治疗急性少尿、预防肾功能衰竭。★治疗肾病综合症性水肿。地塞米松（Dexamethasone）药理：长效糖皮质激素，具有抗炎、抗毒、抑制

8、免疫、抗过敏、抗休克等作用。临床应用：★各种原因引起的脑水肿。★严重危急的细菌感染性疾病。★严重变态反应性疾病。★自身免疫性疾病。★重症