最新常见急危重症的快速识别PPT模板ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子

2、，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅常见急危重症的快速识别PP

3、T模板内容一、常见急危重症的范畴二、急危重症的快速识别要点三、急危重症的处理技巧学习目标了解常见急危重症的范畴熟悉急危重症的识别要点掌握急危重症的处理技巧2.各种休克由于各种原因所引起的循环衰竭，最终共同表现为有效血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克常见病因，可分为创伤性，失血性，失液性，感染性，过敏性，神经源性和内分泌性等类型。3.呼吸衰竭、心力衰竭3.呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼吸衰竭（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼吸衰竭（同时伴有二氧化碳潴留

4、）。4.心力衰竭：包括急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭及泵衰竭（心源性休克）等。5-6.肝、肾功能衰竭5.肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6.肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为尿毒症）有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B.Bleeding大出血与休克（短时间急性出血＞800ml）C.C1Cardiopalmus心悸C2Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停博时

5、间不超过8-10分钟）二、急危重症的快速识别要点——生命“八征”T、P、R、BP、C、A、U、S通过对生命八征的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症。体温（T）正常值36~37℃体温超过37℃称为发热体温低于35℃称为低体温脉搏、呼吸脉搏（P）正常60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音呼吸（R）正常16~20次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿性罗音。血压（BP）正常收缩压＞100mmHg或者平均压＞70mmHg（平均压=舒张压+1/3脉压差）一旦

6、血压低于以上数值，应考虑休克的可能性；而舒张压＞90mmHg，则称之为高血压。血压BPbloodpressure生命八征（1）123423体温Ttemperature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse神志（C）正常：神志清晰、对答如流，格拉斯哥评分≥9分如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而意识模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷。各种急危重症晚期都会出现昏迷，昏迷分为浅昏（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种情况。瞳孔、尿量6.瞳孔（A）正常直径2~5mm，双侧等大

7、等圆，对光反应灵敏；瞳孔散大固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷中毒，而一大一小为脑疝形成。7.尿量（u）正常＞30ml/h;如果＜17ml/h为尿少，少于5ml/h为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。皮肤黏膜8.皮肤黏膜（S）皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄染所致；皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生DIC（全身弥漫性血管内凝血）。皮肤粘膜skin&membrane生命八征（2）523867神志Cconsciousn

8、ess尿量Uurine瞳孔Aappleofone'seye三、急危重症的处理技巧急危重症的医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变救命第一，先稳定病情再弄清病因时限紧迫，病情进展快预后差，应争分夺秒、强化实践观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗1.最重要的专业思路与对策对有生命危险的患者必须先“开枪”再“瞄准”，即：·判断、但暂不诊断·对症、但暂不对因·救命、但暂