最新张金虎(康复之运动疗法)(3)课件PPT.ppt

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1、张金虎(康复之运动疗法)(3)运动疗法exercisetherapy什么是运动疗法呢？1.定义：根据疾病特点和患者功能情况，借助治疗器械、治疗者手法、患者自身参与，通过主动与被动运动方式来达到使患者的全身或局部运动功能、感觉功能恢复的治疗.5.弊端：加重心脏负担，诱发缺血性心脏病或高血压.视网膜病变者，运动后可发生视网膜出血.血压偏高者，运动后可发生体位性低血压.糖尿病肾病的患者，可加重肾脏病变.1型糖尿病患者，运动会使血糖上升，出现尿酮体，甚至酮症酸中毒.采用胰岛素或磺脲类药物治疗的患者，在运动中易发生低血糖.6.运动处方制定运动处方的原则和要求了解病情根据治疗目的合理选择运动项目适

2、当的运动量、强度、时间、频度运动治疗注意事项运动处方的内容目的：运动治疗要求内容：运动的方式强度：运动时应达到及不宜超过的运动量时间：每次运动持续时间频度：运动间隔注意事项：如何科学运动呢？有氧运动和无氧运动有氧运动即有氧代谢运动；无氧运动即无氧代谢运动；有氧运动1.特点强度低、有节奏、不中断和持续时间较长2.常见种类步行、跑步、骑车、游泳、做健身操、五禽戏、太极拳等中低运动强度，但能持续时间较长的运动项目预热严控靶心率把握量与度时间和次数放松3.要领和尺度预热每次运动前需要有个热身过程即准备活动，活动关节韧带，抻拉四肢、腰背肌肉。然后从低强度运动开始，逐渐进入适当强度的运动

3、状态。靶心率靶心率=170－年龄有氧运动心率计算◇（220-实际年龄）x60-70%◇（220-实际年龄-基础心率）x60-70%+基础心率量与度轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗，这表明运动适量.明显的心慌、气短、心口发热、头晕、大汗、疲惫不堪，表明运动超限.始终保持“面不改色心不跳”，心率距“靶心率”相差太远，需要再加点量.时间和次数每次运动时间不应少于20分钟，可长至1～2小时每周可进行3～5次有氧运动放松运动后应该有5～10分钟的放松，逐步减小运动强度，慢慢地恢复到安静状态.4.优点增加体内血红蛋白的数量.提高机体抵抗力，抗衰老.增强大脑皮层的工作效率和

4、心肺功能.增加脂肪消耗，预防与肥胖有关的疾病.防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率.增加骨密度，预防骨质疏松.改善心理状态,增加应付生活中各种压力的能力.5.适宜人群2型糖尿病、肥胖症、脂肪肝患者高血压、心律不齐、心脑动脉血管硬化患者老年人无氧运动1.特点高强度、大运动量、短时间内的运动项目2.常见种类100米、200米短跑，100米游泳，跳高、举重、俯卧撑、快速仰卧起坐、单杠和双杠运动等3.适用人群强壮肌肉、健美体形，预防椎间盘突出症、颈椎病骨质疏松、骨质软化的人运动的七大误区误区一：有氧运动越多越好；误区二：去健身房进行有氧锻炼前，吃一顿健康餐，增加点能量；误区三：先做有氧锻炼，

5、然后进行力量练习，才能变苗条；误区四：有氧运动比力量训练在控制体脂方面效果更好；误区五：进行大量的有氧及轻力量练习将有助于降低不理想的体脂水平，同时还能保持肌肉；误区六：低强度的有氧运动消耗更多脂肪；误区七：多做20分钟的有氧练习，把多吃的甜食或其他美味消耗掉。谢谢大家非浸润性乳腺癌小叶原位癌诊断检查减低风险措施检测乳腺活检发现的小叶原位癌0期Tis，N0，M0病史和体检双侧乳房X线摄片病理检查活检为粗针穿刺活检（非手术活检）初次活检为手术活检行手术切除活检导管原位癌或浸润性癌小叶原位癌不伴其他癌根据相应的NCCN指南进行处理降低乳腺癌风险的咨询根据NCCN乳腺癌降低风险指南以及NC

6、CN乳腺癌筛查和诊断指南进行监测非浸润性乳腺癌导管原位癌诊断检查主要治疗导管原位癌0期Tis，N0，M01病史和体检双侧乳房X线摄片病理检查2明确肿瘤雌激素受体状态遗传性乳腺癌高危患者应接受遗传学咨询3肿块切除，不进行腋窝淋巴结处理，+全乳放疗，或全乳切除±前哨淋巴结活检，±乳房重建或肿块切除，不进行腋窝淋巴结处理，不进行放疗非浸润性乳腺癌导管原位癌对于明显为单纯导管原位癌的患者，在未获得浸润性乳腺癌证据或者未证实存在肿瘤转移时，不应当进行全腋窝淋巴结清扫，然而，仍有一小部分明显为单纯导管原位癌的患者最后在进行手术时被发现为浸润性癌。如果明显为单纯导管原位癌的患者准备接受全乳切除或进行

7、保乳手术，为避免手术部位对将来前哨淋巴结活检可能带来的影响，可考虑在当前手术中进行前哨淋巴结活检。非浸润性乳腺癌导管原位癌导管原位癌保乳手术后行全乳放疗可以降低约50%的同侧复发风险。复发中约一半是浸润性乳腺癌，一半是导管原位癌。许多因素决定局部复发的风险；肿块可触及、体积大、分级高、切缘距离肿瘤近或切缘阳性、年龄小于50岁者风险高。对部分患者，如患者和医生认为复发风险“低”，可仅接受手术切除治疗。所有评价资料都显示三种局部治疗方案的患者生存时