最新感觉功能评定(xin)1教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样

2、子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅感觉功能评定(xin)

3、1123感觉的概述检查步骤与方法结果记录与分析感觉功能评定一感觉的概述感觉功能评定（二）深感觉深感觉是深部组织的感觉，又名本体感觉。感觉功能评定①深感觉包括：关节觉、位置觉、震动觉、深部触觉。②感觉器：即本体感受器，位置较深，分布于肌肉、肌腱、关节和骨膜等处。接受肌肉收缩产生的刺激。（三）复合感觉复合感觉包括：皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形觉、实体觉、重量觉等。这些感觉是大脑综合各种浅感觉或深感觉，进行分析、判断的结果，故也称皮质感觉。感觉功能评定感觉功能评定三、体表感觉的节段性分布每一对脊髓后

4、根的感觉纤维支配一定的皮肤区域，程节段性分布。如图：这些分布规律有助于脊神经或脊髓损伤的定位诊断。感觉检查关键点归纳Ｃ2枕骨粗隆Ｃ3锁骨上窝Ｃ4肩锁关节的顶部Ｃ5肘前窝的外侧面Ｃ6拇指Ｃ7中指Ｃ8小指感觉功能评定感觉功能评定Ｔ1肘前窝的尺侧面Ｔ2腋窝Ｔ3第三肋间Ｔ4第四肋间(乳线)Ｔ5第五肋间(Ｔ4与Ｔ6之间)Ｔ6第六肋间(剑突水平)Ｔ7第七肋间(Ｔ6与Ｔ8之间)Ｔ8第八肋间(Ｔ7与Ｔ9之间)Ｔ9第九肋间(Ｔ8与Ｔ10之间)Ｔ10第十肋间(脐水平)Ｔ11第十一肋间(Ｔ10～Ｔ12之间)Ｔ12腹股沟韧带中

5、部感觉功能评定Ｌ1Ｔ12与Ｌ2之间上1/3处Ｌ2大腿前中部Ｌ3股骨内上髁Ｌ4内踝Ｌ5足背第三跖趾关节感觉功能评定Ｓ1足跟外侧Ｓ2腘窝中点Ｓ3坐骨结节Ｓ4～5肛门周围感觉功能评定二感觉功能的评定感觉功能评定一、评定的目的和意义感觉功能评定1．发现有无感觉障碍，了解障碍的类型、部位和障碍的范围。2．作为感觉障碍的定位诊断。3．针对感觉障碍的特点，在物理疗法康复治疗中制定相应的治疗计划。4．确保患者安全，预防出现意外伤害和继发损害如压疮、烫伤等。感觉评定的判断正常：反应快而准确减低/减退：反应迟钝。答非所刺消

6、失：无反应过敏：轻刺激强疼痛倒错：感觉完全倒错错乱过度：潜伏期后强烈、定位不明的不适感，向周围扩散感觉功能评定二、适应症1．中枢神经系统损伤如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等。2．周围神经损伤复合性骨折、烧伤、神经移植、皮肤移植、趾/指移植等。感觉功能评定三、检查步骤与方法感觉检查由两部分组成，即给予刺激和观察患者对刺激的反应。如感觉有障碍，应注意感觉障碍的类型、部位和范围、程度及患者的主观感受。感觉功能评定三、检查步骤与方法（一）步骤1．向患者介绍检查的目的、方法和要求，取得合作。2．检查前示范。3．遮眼。

7、4．检查先健侧后患侧。5．给予刺激。6．观察患者的反应。7．记录结果。感觉功能评定（二）检查方法工具：棉签或软毛笔、大头针、试管及试管架、音叉等四、检查设备四、检查设备感觉功能评定1.浅感觉检查1）触觉方法：闭目，用棉签或软毛笔轻触患者的皮肤。让患者回答有什么感觉（轻痒）。注意：①两侧对称部位的比较。②刺激的动作要轻，刺激不应过频。③刺激走向：四肢部，与长轴平行；胸腹部，与肋骨平行。④检查顺序：面部、颈部、上肢、躯干、下肢。感觉功能评定2）痛觉方法：闭目，用大头针的尖端和钝端以同等的力量轻刺患者

8、的皮肤。让患者立即说出具体的感受及部位。注意：①两侧对称部位的比较。②有障碍时，要记录障碍的类型、部位和范围。③刺激顺序：痛觉减退，障碍部位——正常部位痛觉过敏，正常部位——障碍部位感觉功能评定3）温度觉方法：闭目，用冷、热试管交替接触患者的皮肤。让患者回答“冷”、“热”。注意：①两侧对称部位的比较。②选用的试管直径要小，管底面积与皮肤接触面不要过大，尽量减小刺激面积。③接触时间：2～3秒。感觉功能评定4）压觉方法：闭目，检查者