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xin带教老师竞聘演讲 目录 一、基本情况姓名：李胜囡年龄：28岁学历：2009年毕业于湖北中医药高专2015年完成护理本科的继续教育职称：护师 四、竞争优势带教老师的素质要求我的优势1.具备扎实的基础知识和专业知识、丰富的临床经验、娴熟的护理技术。2.具备一定的教育学、心理学知识，能掌握学生的心理和个性特点，科学教育。3.具有一定的组织和管理学生的能力和自我控制能力。4.有自学能力和运用现代技术教学的能力。5.热爱护理工作，团结同事，严于律己，以身作则。6.热心教学，热爱学生，严格要求并尊重学生。1.有七年的护理临床工作经验，取得执业护师资格。2.工作认真负责，善于沟通。有良好的心理品质。3.担任科室质控员两年，有一定的组织管理能力。4.反应敏捷，接受新事物、新知识、新技术能力强。5.业务时间参加继续教育学习，完成护理本科学习。积极进取，能熟练运用计算机。6.爱岗敬业，工作作风严谨，有良好的慎独精神，曾获得“服务之星”“优秀护士”称号7.有多年协助临床带教的经验，有教学的意识。 五、带教构思及计划临床护理带教 1.科室安排带教计划实习护士在每个科室轮流实习的时间不长，在比较短的时间内要完成学习任务，达到教学大纲的要求，获得预期的效果，就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划，做到因人施教。具体如下： 具体安排如下：第一周第二周第三周第四周教学目标1.熟悉病区环境、布局、收住病种、了解护士排班方式、各岗位职责及科室规章制度。2.了解本科室常见疾病的临床症状与护理常规。3.掌握无菌技术原则、查对方法。4.了解及掌握氧气吸入法、雾化吸入疗法。5.学会常见标本采集、掌握结核菌素试验及临床意义。1.熟悉本科室常用药物相关知识。2.了解发热病人、慢阻肺、支气管扩张、慢性支气管炎、胸膜炎、胸腔闭式引流、呼吸衰竭、无创正压通气病人的护理及观察要点及吸痰法。3.掌握呼吸内科常见疾病临床实验室检查的正常值，如血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、PH的正常值等及仪器设备的消毒及保养方法。1.巩固专科理论知识及技术技能。2.掌握呼吸功能锻炼的方法，掌握对病人进行健康宣教的方法及技巧。3.掌握新入院病人入院的流程。4.熟悉整体护理、掌握一般护理、心理护理及特殊护理。1.1.巩固基础知识和专业技能，能够独立完成。2.参与病区管理。3.初步熟悉临床带教，完成实习生小讲课，培养教学人才。4.参加出科理论考试及操作考试。教学形式1.介绍病区情况、物品药品放置，收住病种及床位安排，讲解各岗位的职责，掌握各班工作职责，介绍病区管理、护理安全管理制度及法律法规知识。2.讲解本科室常见的疾病的症状及护理常规。3.加强无菌技术观念，强化“三查八对”制度，将理论贯穿于临床实践中。4.讲解氧疗及雾化吸入注意事项。5.各种标本的采集方法，示范PPD试验操作及讲解试验的临床意义。1.本科常用药物的药理作用、剂量、用药途径、毒副作用、配伍禁忌等。2.讲解常见疾病的护理及观察要点，讲解无创呼吸机的使用方法及注意事项，示范操作吸痰法。3.讲解呼吸内科常见疾病临床实验室检查的正常值、血气分析的正常值及临床意义，告知科室常用仪器的消毒及保养方法。1.参加科室教学查房及业务学习。2.讲解并示范呼吸功能锻炼的方法，讲解健康教育的方法、内容及与病人的沟通技巧。3.告知新入院病人的入院护理流程，在老师的指导下对新入院病人进行入院护理。4.讲解责任制整体护理的意义及如何进行责任制整体护理。1.进行基础护理操作及专科工作技能训练。2.在护士长和带教老师的带领下参与病区管理。3.每人进行一次小讲课，并以评价。4.进行出科考试，填写实习生手册。 2.专业知识及技术操作培训安排“一对一”老师带教，老师在每一个操作进行之前要对学生动手能力有一个了解，对初次接触的操作先讲解再示范，再在老师的指导下实施操作，并做好与病人的沟通。尽量给学生多创造机会进行直接的护理操作训练，使之达到熟能生巧的效果，为以后的工作打下良好的基础。 每周组织一次小讲座，讲课内容根据临床工作的实际情况灵活制定，主要包括呼吸内科常见病的护理常规和观察要点、操作示范、护理查房等形式多样的教学活动。 3.规范操作，培养良好的职业素质督促学生严格遵守各项技术操作规程，严格执行危重病人抢救制度、查对制度及无菌技术操作原则等制度。工作中时刻灌输慎独精神，通过不断的强调和老师的示范作用来提高实习生的职业修养。 4.培养学生的观察、解决问题的能力，培养沟通的能力在护理实践过程中，患者的病情和心理状态是复杂多变的，有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆，护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力，才能及时发现这些变化，采取措施，挽救患者的生命。在工作中，指导学生如何观察，理论与实际相结合，更好的应用于临床。 5.增强法律意识和自我保护意识让她们明白自己的角色和责任，医院不同于学校，每一项操作都具有一定的风险，每做一项操作都必须在老师的指导下进行，不能自己单独进行操作。 新入职护士的最初学习过程是将理论与实践相结合，实现知识像能力转化的过程，是课堂教学的延续和深化，是从学生过渡到一名合格护士的转轨阶段。因此，新职工及资浅护士的带教也尤为重要。要让她们在工作中能够按制度工作、按规范操作、按标准落实。 资深护士的培养带教老师的行为具有示范性，带教老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果。所以，对于高年资的护士，更要提高自己的专业知识，规范自己的操作技术行为。以身作则，为新护士及实习学生起到模范带头的作用。 要担负起科室的科研工作，学习国内外先进的知识、新技术，带动科室的学习热情。经验是提高认知水平所必需的学习过程。所以，资深护士要把自己多年的临床经验不吝与同事分享，共同带教，达到护理团队的共同提高和进步。 要给别人一碗水，自己要有一桶水。 谢谢 肺胀 概述肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能收敛的一种病证。临床特征：胸部膨满咳嗽痰多喘息气急 历史沿革1、病名：首见于《内经》“肺胀者，虚满而咳”（《灵枢·胀论》）2、肺虚感寒，邪正相博，气聚于肺，肺气胀满，气逆而上。《诸病源候论·咳逆候》：“由肺虚感微寒所成，寒搏于气，气不得宣，胃逆聚还肺，肺则胀满，气逆不下，故为咳逆。” 历史沿革《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈”“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉大浮者，越婢加半夏汤主之。”“肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，小青龙汤加石膏汤主之。”张仲景明确提出肺胀的症状除了有胸满、喘咳等症状外还有烦躁、短气、面目浮肿、脉浮等症状和体征。并针对临床证候提出了相应的治法，如宣肺利水法、解表化饮法等。 历史沿革3、《脾胃论》认为肺胀为气虚冲脉之火上逆所致，并对肺胀的临床证候做了发挥，认为动者气喘是其临床症状之一，治疗以补气敛降为主，多用五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。4、《丹溪心法》认为肺胀为痰夹淤血碍气而病。治疗应养血以流动乎气，降火清肝以清痰。用四物汤加桃仁、青皮、竹沥、姜汁等。 历史沿革5、《外台秘要》阐述肺胀饮食禁忌：生葱、羊肉等均属禁忌之列6、《症因脉治》描述了肺胀各种脉象形态、主病及其预后的关系。“肺胀之脉，寸口独大，或见浮数，或见浮紧，浮数伤热，浮紧伤寒，寸实肺壅，浮芤气脱，和缓易治，代散则绝” 病因病机脾痰浊阻肺痰热壅肺肾阳虚水泛肺肾气虚心心肾阳虚心血瘀阻痰蒙神窍正虚喘脱外邪反复乘袭久病肺虚肺肺—失宣肃 病变部位：肺累及脾、肾、心病理因素：痰浊、水饮、淤血病理性质：标实（发作期）本虚（缓解期） 辨证论治 辨证要点1、抓住主症：胸部膨满、咳嗽痰多、喘息气急2、分析病位：咳嗽气喘，胸闷胀满，气短怕风—在肺咳喘胸满，痰多脘痞，倦怠无力—在脾咳喘气短，动则喘甚，呼多吸少—在肾咳逆上气，心慌气短，唇舌紫绀—在心3、确定病性：本虚标实本虚—肺脾肾心气虚、阴虚、阳虚标实—水停痰凝，气滞血瘀 类证鉴别：肺胀与哮证、喘证治疗原则：扶正祛邪发作时：标实为多，驱邪为主（水饮、痰浊、气滞、血瘀）缓解时：正虚为多，扶正为主（气虚、阴虚、阳虚） 痰浊壅肺痰热壅肺痰蒙神窍阳虚水泛肺肾气虚发作期：缓解期：化热︵肺性脑病︶︵心衰水肿︶喘脱︵心衰重症︶肺胀（肺心病）发病过程 辨证论治主证：肺部膨满，咳喘痰多分型症状：痰浊壅肺：主证+痰浊症痰热壅肺：主证+痰热症痰蒙神窍：主证+神志症状+痰的症状阳虚水泛：主证+（肾）阳虚症+水（肿）肺肾气虚：主证+肺肾气虚症 专方专药1、灵芝草：研末，每服l5—3克，一日三次。能滋补强壮，扶正固本，能提高机体的抗缺氧能力，有明显的镇咳祛痰、平喘作用，能提高机体的免疫功能。；对慢性气管炎，肺气肿和肺心病的咳、痰，喘症状，特别是喘有较好的远期疗效。2、紫河车：为健康人的胎盘。取新鲜胎盘洗净，花椒水中略煮；及时捞出，沥尽水，拌黄酒蒸透，焙干研末。每服3—5克，一日2—3次。本品入肝、肺；肾三经，可补气、养血、益精，疗诸虚百损，常服能增强抵抗力。对咳、痰、喘、炎都有一定疗效。3、猕猴桃c每用30—50克，煎汤内服。本晶滋阴强壮，还有较好的祛痰作用。灵芝草及紫河车适用于虚寒型，猕猴桃适用于虚热型。 用于心衰水肿（1）鲜泽漆：取茎叶30—60克，洗净切碎，加水500毫升，放鸡蛋二只煮熟，剥去蛋壳。用针刺若干小孔，再放入汤中煮几分钟，先吃鸡蛋后服汤。一日一剂（2）老茶树根，每天30—60克，对改善肺心病症状有一定效果，可连用1—2月。（3）葶苈子：每用5—10克水煎服。或研末3—6克，每天分三次饭后服。用药后3—4天尿量增加。浮肿渐消，2—3周后心衰症状可显著减轻或消失。（4）万年青根取鲜品10—30克，水煎分三次服，食欲增加，尿量增多，浮肿消退等现象。 治肺胀古方—皱肺丸古方有皱肺丸方3方，皆制方精妙，用药配伍，符合肺胀病的治疗原则。丸称皱肺，绝非偶然，皱即收敛，顾名思义，皱肺就是能使肺胀复敛之意，由此推想古人当时对本病已有较为深刻认识，专为针对肺胀治疗而设，且有成效，乃定此名。 皱肺丸（《百一选方》）五味子人参桂枝（去皮）款冬花紫菀白石英（微带青色者）上等份为末。羊肺1具，去皮尖杏仁半斤，水同煮，以肺烂为度，去筋膜沫，与杏仁同研极细，和众药成丸如梧桐子大小，阴干。每服五七十丸至百丸不妨，糯米饭饮下，食后临卧服。 五味子：酸收敛肺纳气，人参：大补肺中元气，二味相辅，对肺胀的治疗，可谓大体已备。桂枝：温阳化饮，紫菀：宣肺祛痰，款冬：润肺止咳，石英：温降肺气，止咳逆上气，杏仁：宣肺降气，除风治咳，羊肺：通肺气，止咳嗽，利小便，退肿。综观上方，本方对治疗肺胀“虚满而喘咳”主症的用药组成，完全符合治疗原则。 医案一钱XX，男，76岁。有吸烟史近50年，30年前曾有左上肺结核史，并经正规抗痨治疗后病灶钙化自20年前开始经常反复咳嗽、咯痰，甚则气促难续，每年发作3～4次，每次持续2～3个月。近4年来动则气喘，喘息不止，两侧胸膺部膨满，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫，咯吐不爽。一星期前不慎着凉后患者喘息加剧，胸部憋闷如塞，口唇青紫，心悸，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌质暗体胖，苔白滑，脉沉细。 第一步：诊断是什么证1、根据患者20年前开始经常反复咳嗽、咯痰，甚则气促难续，每年发作3～4次，每次持续2～3个月。说明次病是一个慢性疾病。2、动则气喘，喘息不止，两侧胸膺部膨满，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫，咯吐不爽。（有肺胀的三大主症）所以可以诊断为肺胀。 第二步：辨证分型钱XX，男，76岁。有吸烟史近50年，30年前曾有左上肺结核史并经正规抗痨治疗后病灶钙化。自20年前开始经常反复咳嗽、咯痰，甚则气促难续，每年发作3～4次，每次持续2～3个月。近4年来动则气喘，喘息不止，两侧胸膺部膨满，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫，咯吐不爽。一星期前不慎着凉后患者喘息加剧，胸部憋闷如塞，口唇青紫，心悸，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌质暗体胖，苔白滑，脉沉细。 辨证分型肺胀——阳虚水泛1、动则气喘，喘息不止，两侧胸膺部膨满，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫，咯吐不爽。（有肺胀的三大主症）2、胸部憋闷如塞，口唇青紫，心悸，面浮，下肢浮肿，怕冷。（有阳虚水泛症） 第三步：治疗原则病机：肾阳虚命门火衰，以致心气心阳衰竭水饮内停，凌心射肺。治则：温肾健脾，化饮利水 第四步：处方用药真武汤合五苓散加减。熟附子10g猪茯苓各15g炒白术12g赤芍12g桂枝10g丹参30干姜4.5g葶苈子10g益母草15泽兰泻（各）15g 医案二赵XX，女，65岁，退休教师。患者曾有“支气管哮喘”病史40余年，近10年来呼吸浅短，声低气怯，动则喘甚，甚至张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰色白，胸膺膨满，胸闷心慌，形虚自汗，小便清长，舌质淡，脉沉细无力。 第一步：诊断是什么证1、根据患者曾有“支气管哮喘”病史40余年，近10年来加重（呼吸浅短，声低气怯，动则喘甚，甚至张口抬肩，倚息不能平卧）2、呼吸浅短，动则喘甚，咳嗽，咯痰色白，胸膺膨满，胸闷心慌。（有肺胀的三大主症）所以可以诊断为肺胀 第二步：辨证分型赵XX，女，65岁，退休教师。患者曾有“支气管哮喘”病史40余年，近10年来呼吸浅短，声低气怯，动则喘甚，甚至张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰色白，胸膺膨满，胸闷心慌，形虚自汗，小便清长，舌质淡，脉沉细无力。 辨证分型肺胀——肺肾气虚1、根据患者有呼吸浅短，动则喘甚，甚至张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰色白，胸膺膨满。（有肺胀三大主症）2、有呼吸浅短，声低气怯，形虚自汗，小便清长，舌质淡，脉沉细无力。（有肺肾气虚） 第三步：治疗原则病机：哮病史40余年，日久耗伤肺气，肺气亏损日久，母病及子，而致肺肾两虚。肾气亏虚而见形虚，小便清长。肺气亏虚，卫外不固，而见自汗。·治疗原则：补肺纳肾，降气平喘。 第四步：处方用药平喘固本汤、补肺汤加减。党参15g坎脐2条五味子9g紫菀10g姜半夏10g陈皮9g炙黄芪10g熟地10g沉香（后下）10g炙甘草3g 谢谢