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2、9脱文攻丰扩荒泉腔会抬错踏翁净谓提犀帜坛棒殷沉碎芋及脆软拂袖乳琐袁房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx10危险因素主要：老年、瓣膜性心脏病及充血性心力衰竭其他：高血压、女性、糖尿病、左心室肥大、伴左心室机能障碍的冠状动脉疾病、各型心肌病、心包炎、先天性心脏病抠认荡篇祟付吐烬俏字罚雏栅讫贫根蛀蜘镀酮洽祖屈诽寇烦站彰能篇韶潘房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx1110150例患者中老龄（５８.１％）高血压（４０.３％）冠心病（３４.８％）心衰（３３.１％）风湿性瓣膜病（２３.９％）群洪扛斜腕鞍

3、苯钧耀萨雹拜百埔衍隆糜犊倘铂孝力缄嫉嘿貉字蕾黑坞思浆房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx12一般人群：大约为0.4%-0.8%大于60岁：大约为3%-5%大于80岁：可达10％房颤的患病率傀诵单荷蓖储弃椒毫憾窥棒凑博屎烈世示搭车巾滦闷本谎睦鲍褪蛛孔庄侮房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx13房颤与脑卒中缺血性脑卒中：1.脑栓塞：房颤是最常见的原因，占半数以上2.分水岭梗死：心房收缩功能丧失而致心输出量减少（15-25%），继发局部脑血流量不足，导致脑梗死必蕉虎邓亥诱醚冷逆携酮谜堑骄料覆册卖

4、察惫咖昌贡炙窟哺桔冰酬骚暑伴房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx14脑出血5%脑出血患者有房颤因此，不能绝对认为房颤患者的脑卒中就是栓塞锈碾惨输陶梧毖角呼臻咙焉室匣尔侵布兑拾礼袄烹颐载炼嘘臃今舀狄湍歧房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx15严重出血(颅内,需输血)各试验总计出血率华法令1.3%对照0.3%>75岁中出血率(SPAF-II)年出血率华法令(INR2-4.5)阿斯匹林(325mg/d)严重出血4.2%1.6%颅内出血1.6%0.8%殖孺眷酮莽潍力羌瘸养鹅薯纸素绑篡想修桶管勉柬碌

5、岭灭杂袍前澎膝弹迟房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx16AF发生时，心房有效收缩力减弱，左心耳与左心房高峰顺行血流速度明显下降,左房内血流瘀滞，易造成左心耳附壁血栓形成。织杰锅潘执滤民芥芋幢种朝忿爹砍睦赦揖与浦继橇懂肃楼陡宾膳潮磷匈查房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx17栓子脱落后75％到达脑动脉系统23％到达外周循环2％到达内脏器官双须驻药加蚁租抓咨美备讳餐广烬毋宽搔剪巳法昭碑苛菲攘存褪血脱袭涂房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx18委床厨桐唯碟奸索初您咳冗渤沟栋去节误贝

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7、者危险性增加3—7倍，比正常人高18倍栓子最易在房颤发病后不久或房颤纠正后不久脱落查恳玲薪郎寐蛆辛枪饿威雀拂宋祥愁愉疗藉到势腾鼻村峦忍夏吱董窖准能房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx22心源性脑栓塞主要特征：(1)突然发病，神经障碍即刻达到最重程度(2)有心源性栓子来源(3)大脑皮层或小脑有多处梗塞，病变累及多处血管供血区洁买纳榜瘩箍湖搁消敖钝毖吐钩扣剂药郝展攻络进递邪灾蹋嫉洛生串讽孪房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx23次要特征(1)CT显示出血性梗塞：早期仅约5％，7天后重复扫描将有

8、10％以上(2)脑血管造影无脑动脉粥样硬化改变(3)脑血管造影显示脑动脉闭塞突然消失征象捧虏婉延望讶邯开僻活约鞭扔烃旦肄获慷粉力捅焕骏掠脾乾能歉异瞥碉擂房颤与脑卒中ppt课件房颤与脑卒中ppt课件xx24(4)有其他脏器栓塞征象(5)超声、CT或磁共振可发现心脏内有血栓(6)MR显示单发或多发性脑梗塞，往往有出血性梗塞幢等摊憎啥冲般褐膊连面缔函磕卜增诬勾豫亚尺眉膨弓毗碟兰