最新护理医学外科护理学课件-急腹症病人的护理-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，

2、跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新护理医学外科护理学课件-急腹症病人的护理-药学医学精品资料教学目标了解

3、急腹症的病理生理熟悉急腹症的临床表现、鉴别要点及处理掌握急腹症的护理概述急性腹痛、需早期诊断、紧急处理外科分类：感染性、梗阻性出血性、缺血性特点：发病急、病情重、进展快、变化多、死亡率较高吵闹型和安静型吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈，病人大吵大闹，翻身打滚，或屈身而卧（1）肠绞痛：肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止，如疼痛转为持续性，腹部并有压痛，说明肠壁有血循环障碍，更要及时去医院求诊；（2）胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必须及时到医院急诊；（3）肾绞痛：由肾结石

4、或输尿管结石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痉药安静型是指持续性疼痛，病人平身面卧，不敢随意翻身或大口呼吸，病人怕按压腹部，因为这种动作都可加重腹痛，仅是静静呻呤、呼痛　　（1）内脏炎症：疼痛均固定在某一部位，如胆囊炎在右上腹，阑尾炎在右下腹；　　（2）内脏穿孔：如胃肠穿孔，穿孔时有剧烈疼痛，甚至有虚脱现象，胃肠液刺激腹膜，出现腹膜刺激症状，即按压腹壁引起的压痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收缩紧张或呈痉挛状，压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症；　　（3）内出血：肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血

5、，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症，病人面色苍白，出冷汗、脉细弱，有失血引起的休克症状有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛，剧烈而持续，腹膜刺激症时明显时不明显。鉴别诊断与处理外科急腹症、内科急腹症、妇产科急腹症病史临床表现体格检查辅助检查外科（包括妇产科）急腹症病变性质，可归纳为五类：1、急性炎症：如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、急性输卵管炎（妇科）2、急性穿孔：胃、十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠穿孔、病理性胃肠穿孔（伤寒、癌肿等）3、急性出

6、血：肝、脾或肠系膜血管破裂、宫外孕破裂（妇科）、肾挫裂伤或腹膜后血4、急性梗阻：单纯性肠梗阻、胆道结石或胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻5、急性绞窄：绞窄性肠梗阻（套叠、扭转）、肠系膜血管栓塞、卵巢囊肿蒂扭转（妇科）护理措施心理护理体位四禁四抗：禁食、禁热敷、禁用止痛药、禁灌肠抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱、抗腹胀保持呼吸道通畅加强病情观察、做好记录其他：吸氧、解热镇痛、维持水电解质平衡平卧、吸氧、保暖、留置导尿、病情观察运营管理第十一章设备管理设备：企业中长期使用，在使用过程中，基本保持其实物状态，价值在一定限额以上的劳动资料和其它

7、物质资料的总称。设备管理：依据企业的生产经营目标，通过一系列的技术、经济和组织的措施，对设备寿命周期内的所有设备物质运动状态和价值运动状态进行的综合管理工作。设备管理水平的高低：直接影响企业活动的均衡性。直接关系到企业产品的产量和质量。直接影响着产品制造成本的高低。关系到安全生产和环境保护。影响着企业生产资金的合理使用。第一节设备及设备管理设备管理的主要内容依据企业经营目标及生产需要制定设备规划；选择、购置、安装、调试、验收所需设备；合理使用和维修保养；适时改造、调拨和更新报废；合理的经济管理：合理筹集、使用资金、计提折旧、费用

8、核算等；制度管理设备维修发展概况1事后维修(BM:BreakdownMaintenance）故障后再维护；1950年以前2预防维修(PM:PreventiveMaintenance）对周期性故障提出的维护1951年前后3改良维修(CM:CorrectiveMai