最新放射肿瘤学总论_PPT课件教学讲义PPT课件.ppt

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1、放射肿瘤学总论_PPT课件一、放射肿瘤学（RadiationOncology）研究、应用高能放射线治疗肿瘤的原理和方法的临床治疗学科二、构成肿瘤放射物理学(RadiationPhysics)肿瘤放射生物学(RadiationBiology)放射治疗技术学(RadiationTechnology)临床肿瘤学(ClinicalOncology)氧增强比（OxygenEnhancementRatio.OER）OER=D0乏氧细胞D0有氧细胞相对生物效应（RelativeBiologicalEffect.RBE）RBE=产生一定生物效应标准射线剂量产生同样生物效应另一种射线剂量七、高LET射线的特点1

2、.有BragyPeak2.RBE大，OER小3．时相差异小4.直接作用为主，致死性损伤八、分次照射是放射治疗的临床基础两次照射间隔，提供正常组织修复机会急性反应可耐受连续打击，可最大限度杀灭肿瘤慢性反应可接受关键点：治疗比TD5/5TD50/5提高治疗比的途径是目前放射治疗研究的热点九、“4R”临床意义4R---Repair修复非常规分割Regeneration再增殖取消分段，缩短疗程，后程加速Redistribution细胞周期再分布Reoxygenation再氧合十、放射治疗的实施1.放射源放射物质半衰期放射能光子线粒子束电子束质子束2.放疗设备光子束深部X线机、X线、后装机钴机、γ线直线

3、加速器、X线192Ir中子束粒子束直线加速器电子束质子束质子加速器3.体位固定4.定位X线模拟定位机CT模拟定位机5.TPS设计GTV、CTV、PTV勾划射野设置剂量分布优化计划6.模具制作7.投照验证射野验证、剂量验证实际照射关键点：1.符合剂量学四原则2.符合肿瘤临床生物学特性个体化原则十一、放射治疗原则诊断明确损害性治疗重视首程治疗选择最佳方案生存率及生存质量综合治疗提高放射敏感性和可治愈性---局控率生存率减少器官功能损害生存质量局部治疗与全身治疗符合临床剂量学原则重视放疗全过程的辅助性治疗十二、放射治疗适应症与禁忌症相对性个体化处理十三、放射反应及处理急性反应全身反应局部反应对症治疗

4、慢性反应放射性损伤预防为主十四、放疗的综合应用手术术前放射术中放射术后放射化疗诱导化疗同期放化疗辅助化疗手术、放疗、化疗第14章勾股定理14.3.1反证法直角三角形两直角边的平方和等于斜边的平方。直角三角形---勾股定理即：如果直角三角形两直角边分别为a、b,斜边为c，那么abcCBA∵在Rt△ABC中,∠C=90゜.巩固复习：勾股定理的逆定理：如果一个三角形的三边长a、b、c满足a2+b2=c2，那么这个三角形是直角三角形。且边c所对的角为直角。abc┓巩固复习：如果一个三角形三边长分别为a、b、c（a≤b≤c），如果a2+b2≠c2，请问这个三角形是否一定不是直角三角形呢？探究新知：如果一

5、个三角形的三边长a、b、c（a≤b≤c）满足a2+b2=c2，那么这个三角形一定是直角三角形。思考下面的问题：你能加以说明吗?如果一个三角形三边长分别为a、b、c（a≤b≤c），如果a2+b2≠c2，请问这个三角形是否一定不是直角三角形呢？探究新知：那么，根据勾股定理，一定有a2+b2＝c2，这与已知条件a2+b2≠c2矛盾；∴假设不成立，即它不是一个直角三角形。这样的的证明方法叫反证法。思考：这种证明方法与前面的证明方法有什么不同？直接证明结论十分困难，那么我们就从结论的反面入手。总结新知：反证法直接证明结论十分困难，那么我们就从结论的反面入手。先假设命题结论的反面成立;从假设出发，经过推理

6、得出和已知条件（定义、基本事实、定理等）矛盾;从而说明假设不成立，因此所求证的原结论正确。这种证明方法叫做反证法。一般步骤：（1）假设命题的结论不成立；即结论的反面成立。（2）从这个假设出发，经过推理论证，得出矛盾；（3）由矛盾判定假设不正确，从而得出原命题的结论正确。反证法是常用的间接证明的方法已知：如图有a、b、c三条直线，且a//c,b//c.求证：a//b范例精讲：abcA证明：假设a与b不平行，那么它们必相交。设它们相交于点A。那么过点A就有两条直线a、b与直线c平行，这与“过直线外一点有且只有一条直线与已知直线平行”相矛盾。∴假设不成立。即a//b.灵活应用：已知：如图，直线a,b

7、被直线c所截，∠1≠∠2。求证：a∥b证明：假设结论不成立，则a∥b∴∠1=∠2(两直线平行,同位角相等)这与已知的∠1≠∠2矛盾。∴假设不成立,即a∥b求证：在一个三角形中，最大的内角不小于60°。范例精讲：证明：假设△ABC中最大的内角小于60°,∠A<60°,∠B<60°,∠C<60∴假设不成立．即，△ABC中最大的内角不小于60°.已知：△ABC求证：△ABC中最大的内角不小于60°.求证