最新放射肿瘤学绪论2_PPT课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、放射肿瘤学绪论2_PPT课件五、放射肿瘤工作者的任务1、对肿瘤患者尽快明确诊断，全面正确估计病情，确定放疗目的，设计最佳治疗方案，用最合适的靶区、剂量和最佳治疗方式进行放疗。2、在放疗中又要善于应用各种辅助手段，即要提高肿瘤的局部控制率，又要尽最大可能保护正常组织，减少正常组织的放射损伤。3、要善于与内、外、妇、儿、口腔、耳鼻咽喉等各科协作。取长补短，推进肿瘤的综合治疗研究，不断提高肿瘤治疗水平。六、临床放射治疗基本程序1、了解临床病史，详细检查病人，综合分析病理诊断及各种影像资料，建立正确的诊断并给予病变定性、定

2、位、定期。恶性肿瘤诊断级别的划分标准（表2）2、治疗决策根据上述资料决定治疗方案。⑴确定单一手段治疗方案还是综合治疗方案：⑵明确治疗目的：根治、姑息、辅助（术前、术中、术后）。3、放疗计划设计选择合适的射线种类、射野、剂量分割方式、总剂量等，良好的放疗计划应做到剂量准确，靶取内剂量均匀，正常组织得以保护，关键组织、器官不超限量。复杂治疗计划应使用治疗计划系统（2D或3DTPS）显示靶区及其靶区周围的剂量分布，照射野大小、射线入射角度、楔形板角度和方向等第三节手三阳经一、手阳明大肠经（一）经脉循行起于食指桡侧端，沿上

3、肢外侧前缘上行，经肩颈，通过面颊，在人中部左右交叉，止于对侧鼻翼旁，与足阳明胃经相接。（二）联系脏腑器官大肠，肺;口，下齿，鼻。（三）主治概要本经腧穴主要治疗头面、五官、咽喉病，胃肠病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如头痛、齿痛、咽喉肿痛、鼻病、口眼斜、发热、泄痢、上肢外侧前缘疼痛等。（四）本经腧穴本经单侧共20穴，首穴商阳，末穴迎香。其穴位依次为：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏

4、历温溜齐，下廉上廉三里长，曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。经穴歌诀商阳定位：食指桡侧指甲根角旁约0.1寸。作用：宣肺解表，清热开窍。主治：热病，昏迷;咽喉肿痛，齿痛;食指麻木。刺灸法：浅刺0.1寸,或点刺出血。可灸。附注：配少商、合谷治疗咽喉肿痛;配中冲、关冲治疗高热、昏迷、中暑。手阳明经之井穴。合谷定位：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：将一手拇指指关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。作用：祛风解表，调和营卫，镇惊止痛，泻热开闭。

5、主治:头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，口眼歪斜，鼻衄，牙关紧闭，耳鸣耳聋，痄腮;发热恶寒，无汗或多汗;痛经，经闭，滞产;胃痛，腹痛，便秘，泄泻，痢疾;半身不遂，小儿惊风;瘾疹。刺灸法：直刺0.5～1寸;孕妇不宜针;可灸。附注：凡表证、热病、汗证、多种痛证及妇人经闭、滞产等，皆可以本穴作为主穴。配颊车、下关治疗牙痛;配风池、大椎、曲池治疗外感发热头痛;配复溜治疗无汗或多汗;配三阴交治疗痛经、经闭、滞产;配肩髃、曲池、外关治疗上肢痹证或瘫痪;配太冲治疗抽搐、小儿惊风等。手阳明经之原穴。阳溪定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上

6、翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。作用：清泻阳明，疏经利节。主治：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛;手腕疼痛无力。刺灸法：直刺0.5～0.8寸，可灸。附注：配翳风、听宫治疗耳鸣耳聋;配阳池、阳谷治疗腕关节疼痛。手阳明经之经穴。偏历定位：曲肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。作用：疏经活络。主治：耳鸣，鼻衄，咽喉肿痛;手臂疼痛;水肿等。刺灸法：直刺或斜刺0.5～0.8寸，可灸。附注：配太渊为原络配穴法，主治感冒、头痛、咽喉痛。手阳明经之络穴。手三里定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，曲池下2寸。作用

7、：疏通经络。主治：肘臂疼痛，上肢痿痹;腹痛，腹泻，腹胀;齿痛。刺灸法：直刺0.8～1.2寸，可灸。附注：配曲池、肩髃等穴治疗肩臂疼痛;配合谷治疗腹胀，吐泻。曲池定位:在肘横纹外侧端，屈肘时当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点。作用：祛风解表，清热通络。主治:热病，疟疾;咽喉肿痛，目赤肿痛，齿痛;腹痛，吐泻，痢疾;丹毒，瘾疹，瘰疬;上肢不遂，手臂肿痛;癫狂。刺灸法：直刺1～1.5寸，可灸。附注：本穴是治疗表证、热病、皮肤病及上肢不遂的常用穴之一。配大椎、合谷、外关治疗表证、热证;配合谷、膈俞、委中、血海治疗丹毒、荨麻

8、疹;配肩髃、手三里、合谷治疗上肢不遂。手阳明经之合穴。肩髃定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。作用：理气化痰，疏经利节。主治：肩臂疼痛，上肢不遂;瘾疹。刺灸法：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸，可灸。附注：配肩髎、肩贞治疗肩关节诸证;配曲池、合谷、外关治疗上肢不遂。扶突