最新救护新概念教学讲义PPT.ppt

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1、救护新概念一、应急救护的定义在突发伤病或灾害事故的现场，在专业人员到达之前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心理援助。现场救护者现场为突发危害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人，也称第一目击人三、急救目的维持生命01促进恢复03防止伤势恶化02四、救护员注意事项1、救护员在确认现场安全的情况下，对患者进行救助2、迅速判断患者的伤病程度3、尽快寻求帮助，拨打急救电话4、科学施救、规范操作、征得同意、目击者证明5、要有心理准备：冷静、自信、适

2、度紧张①、救护者的基本职责②、保护自己、不受感染1、戴口罩、手套2、避免被现场的尖锐物品刺伤3、在进行人工呼吸时，使用人工呼吸面膜或袋装面罩4、处理严重出血（如动脉破裂出血）时，应带保护眼罩5、救护患者后应及时洗手6、保持现场通风潜在危险防护措施受损的汽车关掉点火开关、拉手刹带电物体设法切断电源、使用绝缘体化学物质戴防护手套，必要时穿防护服自然灾害如雷雨天气时，户外要避开高压线、大树，不要使用手机锐利物品注意观察，操作谨慎倒塌危险观察地震后的建筑物是否牢固其他难以确定的因素遇到不能排除的危险，要立即呼救，争取援助

3、③、保证安全、注意潜在危险因素危及生命的急症、伤害等，从发病一开始到获得有效的医学处理，存在着一系列有规律的步骤。美国心脏协会（AHA）1992年将这个抢救序列用“生存链”来描述。④、“生存链”的概念早期发现呼吸心跳骤停的征兆，及时向急救医疗服务系统（EMS）求救是这一环节的关键。第一环节—尽早识别心脏骤停并启动急救系统救护员发现伤病员心脏骤停，应立即开始心肺复苏，着重心脏按压。第二环节—尽早心肺复苏，着重心脏按压胸外按压开放气道人工呼吸快速使用自动体外除颤器（AED），对提高现场心脏骤停伤病员的抢救成功率起着关

4、键的作用。第三环节—快速除颤一般需由2人以上组成的院前出诊小组或急救中心医务人员可对心脏骤停者提供更有效的生命支持。第四环节—早期高级生命支持自主循环恢复（returnofspontaneouscirculation,ROSC）伤病员仍要强调多学科综合优化救治。第五环节—综合的心脏骤停后治疗早期心肺复苏早期识别求救早期电除颤早期高级生命支持心搏骤停后综合治疗感谢聆听第三节喉痈[目的要求]1．熟悉喉痈的定义，喉痈的发病部位、病名。2．熟悉喉痈的病因病机及预防调护措施。3．掌握各种喉痈的诊断、辨证及治疗。掌握喉痈的外

5、治法。[重点及难点提示]重点：掌握喉痈之病因由热毒引发，病情发展迅速，每致咽喉肿塞、剧痛、吞咽困难，甚则阻塞呼吸，危及生命，应给予充分重视。难点：掌握喉关痈、会厌痈、里喉痈、颌下痈的病史、临床症状、局部表现以及与其他疾病的鉴别。根据中医辨证，给予恰当用药。掌握喉痈的排脓法。一、概述1、定义：喉痈是指发生于咽喉及其邻近的部位的痈肿。2、特点：本病皆因热毒引发，病情发展迅速，每致咽喉肿塞、剧痛、吞咽困难，甚至阻塞呼吸，危及生命。3、名称：⑴发生于喉关的称喉关痈或骑关痈。⑵发生于会厌的称会厌痈。⑶发生于喉底的称里喉痈。

6、⑷发生于颌下的称颌下痈。4、现代医学病名：⑴扁桃体周围脓肿。⑵急性会厌炎及会厌脓肿。⑶咽后脓肿。⑷咽旁脓肿。二、病因病机1．外邪侵袭，热毒搏结　咽喉为肺胃所属，风热邪毒乘虚侵袭，循口鼻入肺系，咽喉首当其冲，邪毒与气血搏结不散，导致气血壅聚而为病。2．热毒困结，化腐成脓　外邪不解，入里化火，引动脏腑积热上攻，内外火热邪毒搏结于咽喉，热毒流窜困于一处，灼腐血肉而化为脓。3．气阴耗损，余邪未清　火热邪毒久灼咽喉，又因咽痛饮食难进，加之清解攻伐，气阴两伤，余邪未清。三、诊断（一）喉关痈1．病史：多有乳蛾发作史。2．主证：

7、乳蛾发作数日后发热持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，痛引耳窍，吞咽困难，口涎外溢，言语含糊，似口中含物，汤水易从鼻中呛出，甚则张口困难。3．检查：急重病容，张口时表情痛苦，头偏向一侧，患侧腭舌弓上方红肿隆起，软腭红肿，悬壅垂水肿，并偏向对侧；或患侧腭咽弓红肿，喉核被推向前下方。若患处红肿高突，触之有波动感，亦已成脓，此时穿刺可抽出脓液。喉关痈（二）会厌痈1．病史：有外感、异物、创伤及邻近器官急性炎症史。2．主证：起病急骤，咽喉剧痛，吞咽困难，张口流涎，言语含糊，甚则呼吸困难。3．检查：急重病容，有呼吸困难表现

8、，口咽部检查多无明显病变，间接喉镜检查见会厌充血肿胀，或肿如球状；如痈肿已成，则见有局部隆起，其上有黄白色脓点。喉部X线侧位片显示会厌肿大。会厌炎会厌炎（三）里喉痈1．病史：可有感冒或咽部异物及外伤后染毒史。2．主证：发病较急，畏寒，高热，咳嗽，咽痛拒食，吞咽困难，吸奶时啼哭或呛逆，严重者可致呼吸困难，鼾声大，易惊醒。3．检查：呈急性病容，咽后壁一侧隆起，粘膜红肿；脓肿较