最新新生儿呼吸系统及胸部解剖生理特点25636 课件课件ppt.ppt

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1、新生儿呼吸系统及胸部解剖生理特点25636课件鼻腔新生儿期鼻腔仍未发育完善。鼻道狭窄，几乎没有下鼻道。鼻腔粘膜血管和淋巴管丰富，轻微炎症充血就可使鼻腔更为狭窄甚至闭塞。因此，新生儿易出现呼吸困难。鼻窦出生时额窦未出现；上颌窦很小；蝶窦尽管已存在，但到3-5岁后才有临床意义；筛窦发育不完全；因此，新生儿很小发生鼻窦炎。气管、支气管2新生儿气管、支气管相对狭窄，产生的气道阻力较大；软骨柔软，弹力纤维及肌肉发育不完善，管壁易变形；粘膜柔软纤细，血管丰富，纤毛运动差；因此，不仅易受感染，且可致阻塞性改变而出现呼吸困难。肺泡肺腺泡：直径

2、出生时1.5～2.0mm；次级小叶：3月以下2～3mm；因此，新生儿小叶性病灶多表现为斑点状。肺新生儿肺的血管丰富；弹力组织发育差；肺内含气量少而含血量多；因此，易发生感染，且可致间质性肺炎、肺不张等。呼吸肌新生儿肋间肌较弱。因此，在胸内压变化时产生肋间隙凹陷或膨出。新生儿肺气肿时，70%患儿可出现肋间肺膨出征。首次呼吸的建立正常婴儿在生后数秒钟内建立自主呼吸；生后1分钟呼吸稳定。胸廓初生和肺充气不足小儿胸廓呈钟形，肋骨倾斜度大，胸中上部狭小而基底部宽大。正常呼吸之足月新生儿胸廓，后肋几呈水平方向，胸廓前后径和宽径相等，横膈处

3、第8～9肋水平，胸廓呈圆柱形。肺门与肺纹理新生儿肺门阴影多与中部纵隔阴影重叠不能显示。正常右下肺动脉干的宽径一般在3～5mm范围内。正常上肺野血管影之断面直径小于1mm。肺纹理自肺门向外伸展逐渐分支变细，边缘光滑锐利，走行分布规则，肺外带看不到纹理。正常新生儿生后24～72小时内的肺纹理常增粗模糊。肺野生后3秒钟X线胸片示已充气；生后15分钟两肺已充气完全，肺野清晰，胸廓扩展良好。正常叶间胸膜出现率15%～70%。胸腺正常新生儿于正位胸片中胸腺的出现率38.8%～70%。正位胸片上胸腺内缘与大血管、心脏重叠，外缘与下缘与肺组织

4、相邻而显示清楚；侧位胸片上胸腺位于胸骨后，其下缘平直或微凸。常见胸腺形态有以下几种：锥形、圆弧形、单侧或双侧帆形、波浪形、柱形和怪异形。心脏正常新生儿生后1~3天内心脏阴影生理性增大，与动脉导管关闭有关，心胸比率于基础呼吸时以0.60为正常上限。测量时以第8肋内缘连线作为胸内径测量，正常心胸比率比较稳定，少受呼吸影响。心胸比率根据上海儿科医院测得正常值0～12小时：54.0±3.5%24～48小时：51.5±3.6%48～72小时：50.1±3.3%3～4天：49.2±2.7%谢谢！第一讲汉字天地任我游还记得上学期我们学的字的

5、组合吗？两个又字做朋友，就像我的一双手。三人一起就是众，许多听众和观众。火上加火就成炎，夏天热冬天寒。三个日字组成晶，星光闪闪亮晶晶。读一读月---朋---朋友习---羽---羽毛又---双---双手火---炎---炎热石---磊---光明磊落认一认看一看看这些字有什么发现吗？人---从---众口---吕---品木---林---森日---昌---晶从前群众品尝森林昌盛亮晶晶观察球---求爸---巴妈---马跑---包空---工发现了什么？拍打跑跳吃喝花草偏旁部首所表示的意义与人有关的偏旁与器物有关的偏旁与建筑有关的偏旁与自然有

6、关的偏旁一、与人有关的偏旁【亻】本义多与人有关。如：伦，本义指人的辈份。引申指人与人的关系，如“五伦”指五种人际关系。作，本义指(由跪坐而)站起来。【子】与子女有关。如：孟，兄弟排行老大称孟，老二称仲，老三称叔，最幼称季，孟、季都从子。孤，幼而无父母称孤。【女】与妇女有关。如；好，本义指女子长得美好。【疒】与疾病有关。如：痕，伤痕。【耳】与耳有关。如：聪，听力好，成语有“耳聪目明”。二、与器物有关的偏旁【弓】与弓有关。如：张，张开弓弦。弛，弓弦松驰。弯，弯弓上箭。【舟】与舟船有关。如；航，本义为渡河。【车】与车有关。如：辐，车

7、轮的条幅。轨，车轮辗过留下的印迹。三、与建筑有关的偏旁【宀】与宫室有关。如：宗，始祖庙叫宗。定，安居，安定。【穴】与洞穴有关。如：穿，本义是打通，穿透。【门】多与门户有关。如：闭，关门。间，门缝、缝隙。【囗】与围墙、包围有关。如：圈，养牲畜的栏圈。固，四围不通。国，都城。圃，菜园。四、与自然有关的偏旁【日】与太阳、季节、时辰有关。如：时，四季叫四时。暴，曝晒。晴，天晴无云。【月】与月有关。如：朔，每月之始。朗，月光明朗。期，周月，又指周年十二个月。【山】与山有关。如：崩，山崩。岐（qí），山名。【石】与石有关。如：研，研磨。确

8、，坚石。础，柱基石。【土】与土或土地有关。如：基．房基。型，土制的浇铸模型。填，填土。【田】与田地有关。如：畔，田界。【水】与水有关。如：渐，浸湿。注，灌注。第六部分偏旁部首歌金少两点金字旁，千锤百炼铁成钢；一棵树，木字旁，杨柳青松小白杨；两滴水珠两点水，冰凉冷冻都来陪；三滴