最新最新医院精品-中医心理学-药学医学精品资料.ppt

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1、最新最新医院管理精品-中医心理学-药学医学精品资料英语：Psychology of chinese  medicine是运用现代心理学的理论和方法，研究中医领域心理现象及其规律的科学。它既属应用心理学一个分支，又属于中医学基础的一个领域，是中医学与心理学交叉结合产生的边缘学科。它与医学心理学、病理心理学、心理诊断学、心理治疗学、心理卫生、药理心理等学科有密切联系。(一)中医心理学定义及体系中医心理学理论体系五脏五志七情肝魂怒心神喜脾意思肺魄悲忧肾志恐惊客观事物的刺激只有通过脏腑功能活动才能反映出七情的变化，而脏腑的功能活动又依赖于气的温煦、推动和血

2、液的濡润、滋养，所以，七情又是脏腑气血功能活动在精神情志方面的外在表现。因而，脏腑气血失调，又可继发产生异常情志。如肝病患者疏泄功能失职，常可出现情绪抑郁不乐，多疑善虑，或心烦易怒；心病患者藏神功能失职，常可出现心悸不安，哭笑无常或精神情绪异常等症。所以，脏腑气血失调也常是情志致病的重要条件。(2)脏腑气血失调1个体的性格差异是人体重要的个性心理特征，性格差异与情志致病具有-定的关系。性格乐观者，常表现为喜志，"喜"是-种积极情绪，"喜则气和志达，营卫通利"(《素问》)。气血和平，正气充盛，可减少疾病的发生，调动患者的主观能动性，有利于疾病的痊愈。

3、《灵抠·论勇》根据人之勇、怯不同性格，结合体态、生理特征等，将人分为勇者与怯者两大类型。心、肝、胆功能旺盛，体质健壮者勇，勇者气血畅行，可以防御或消除惊恐等精神刺激的不良影响，故虽外界刺激，事过则已，常不病；心、肝、胆功能衰减，体质弱者怯，怯者心虚胆怯，不仅易惊善恐，而且易致气血壅滞留着，因而外界事物刺激引起的情绪反应保持时间也较久，易于情志致病。(2)脏腑气血失调2（3）心理特征与身体素质2大体说来，属阳性体质者，阳盛于阴，在性格气质特征上多自信、兴奋、多喜、无忧无虑、多怒、外向性等；属阴性体质者，阴盛于阳，在性格气质特征上多呈现抑郁、悲忧、沉静

4、、内向性等。由于个体性格和体质等的差异，所以，在同一事物的刺激下，有的人不致形成暴风雨般的激情或保持持久的情绪状态；有的人易罹患情志内伤疾患。(l)直接伤及内脏(2)影响脏腑气机(3)情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化七情内伤的致病特点情志活动必须以五脏精气作为物质基础，外界的刺激作用于相应的内脏，才能表现出特定的情志变化，故说七情分属于五脏。(1)直接损伤内脏基本规律是1：“怒伤肝”，怒伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁不安、头昏目眩等。亦是诱发高血压、冠心病、胃溃疡的重要原因。“喜伤心”，喜可使气血流通、肌肉放松、益于恢复机体疲劳。但欢喜太过，则损

5、伤心气。会发生心悸、失眠、健忘、老年痴呆等症。在《儒林外史》中，描写范进老中举，由于悲喜交集，忽发狂疾的故事，就是典型的喜伤心病例。基本规律是2：“思伤脾”，大脑由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少。就会出现食欲不振、纳呆食少、面容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等症“悲伤肺”，会出现干咳、气短、咳血、音哑及呼吸频率改变，消化功能严重干扰等症。《红楼梦》中多愁善感，悲忧伤身的林黛玉，就是最好的证明。“恐伤肾”,惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿。在生活，通过惊恐的语言暗示，而把人真的吓死的报道，已屡见不鲜。七情致病伤及内脏，主

6、要是影响脏腑的气机，使脏腑气机升降失常，气血运行紊乱。不同的情态刺激，对气机的影响也有所不同。怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床可见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。(2)影响脏腑气机1喜则气缓，包括缓解紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和紧张，使营卫通利，心情舒畅。《素问》说：“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等症。悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，临床可见

7、二便失禁；或恐惧不解则伤精，发生骨酸痿厥，遗精等症。(2)影响脏腑气机2(2)影响脏腑气机3惊则气乱，是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。思则气结，是指思虑劳神过度，伤神损脾，可导致气机郁结。古人认为"思"发于脾，而成于心，故思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾气。思虑过度，则伤心脾，暗耗阴血，心神失养则心悸，健忘，失眠，多梦；气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆，脘腹胀满，便溏等症。根据临床观察，在许多疾病的过程中，若患者有较剧烈的情志波动，往往会使病情加重，或急剧恶化。如有高血压病史的患者，若遇事恼怒，肝

8、阳暴张，血压可以迅速升高，发生眩晕，甚至突然昏厥，或昏仆不语，半身不遂，口眼歪斜。心脏病患者，亦常因情志波动而使病情加重或