最新核医学课件（本科教育总论教学讲义ppt课件.ppt

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1、核医学课件（本科教育）总论总 论核医学（nuclearmedicine）一门年轻的综合性边缘学科现代医学的重要组成部分从事生物医学研究的一门新技术用于诊治疾病的临床医学的重要分支实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内（invivo）诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外（invitr

2、o）诊断法。治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。三、核医学的相关学科：放射诊断学（diagnosticradiology）放射治疗学（therapeuticradiology）放射医学（radiationmedicine）医学影像学（medicalimaging）现代医学影像学技术及成像原理影像学技术成像原理性质CT衰减系数（CT值）形态解剖B超超声波反射（回声）形态解剖MR质子密度（T1T2）解剖功能γ照相机放射性浓度（平面）血流功能SPECT放射性浓度（半定量）血流代谢功能

3、PET放射性浓度（定量）血流代谢功能四、核医学的特点：（1）高灵敏度，目前已可测量300种以上的活体，可探测到10-9—10-15克。（2）无创伤性（3）反映体内的生化和生理过程（4）同时反映组织或脏器的形态与功能（5）动态观察五、核医学的发展史和现状1．初级阶段（1935-1945）2．迅速发展阶段（1945-1960）3．高速发展阶段（1961-1974）4．现代核医学阶段（1974-现在）1895年Roentgen发现X射线；1896年Becqueral发现铀盐的放射性，人类首次认识放射性核素；189

4、8年Curi夫妇成功提取放射性钋和镭；1931年发明了回旋加速器；1934年Joliot和Curie研发成功第一个人工放射性核素32P，从此真正揭开了放射性核素在生物医学应用的序幕。之后10年为初期阶段，相继发现并获得了放射性核素99mTc和131I；1939年Hamiton、Soley和Evans首次用131I诊断疾病；1941年和1946年分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌；1946年核反应堆投产，获得了大量新的放射性核素及其标记化合物；核医学发展大事记：1949年和1950年分别成功研制出闪烁扫描机

5、和井型计数器等，成为核医学显像、体外放射分析新的里程碑，这阶段为临床核医学发展奠定了基础；1957年99Mo-99mTc发生器问世，标记技术得到不断提高和新的标记化合物研发成功，这对放射性药物和核医学的发展起了很大推动作用；1958年Anger发明了第一台γ照相机，开创了核医学显像新纪元，为核医学显像技术的应用奠定了基础，使γ照相机成为最基本的显像仪器；Yalow和Berson于1959年首创RIA法，开辟了医学检测史上的新纪元，并因此Yalow获得了诺贝尔生理学或医学奖；20世纪80年代推出了SPECT以

6、及PET，SPECT已成为目前核医学科最常用的显像仪器，实现了全身显像和断层显像，从而大大提高了图像的空间分辨率和诊断的灵敏度及准确性，进一步加速了临床核医学的发展。RIA创始人Yalow和Berson世界著名核医学专家Wagner1．开创时期（1956~1957）2．推广时期（1958~1971）3．提高时期（1972迄今）六、我国核医学的基本情况全国从事核医学专业的相关科(室)767个；约有：PET（/CT）162台，SPECT358台，SPECT／CT140台，γ相机等107台。有81.7％的省、自治

7、区、直辖市拥有PET（/CT），分布于全国158个医疗机构；临床使用非正电子药物的医疗机构496个，其中226个单位以自己制备药物为主，257个单位由药物中心提供药物，13个与他单位互济；使用正电子药物的175个，其中46个自己制备，102个由药物中心提供，27个与其他单位互济；全国共有6898人从事核医学工作，其中医生2827人，技师2276人，护士1173人，工程师67人，放化师66人，物理师41人。2012年统计：七、核医学必备的物质条件核医学的必备条件如下：放射性药物放射性试剂核医学仪器工作场所1．

8、放射性药物凡需引入人体内的放射性核素和放射性标记物称作放射性药物（radiopharmaceuticals），按不同用途分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物两种。2．放射性试剂放射性试剂（radroactivereagent）指不需引入人体的放射性核素和放射性标记物。3．核医学仪器（1）显像用的核医学仪器①扫描机（scanner）②γ照相机③单光子发射计算机断层（SPECT）④正电子发射计算机断层（PET）（2