最新案例六 肠道线虫病[精品]-药学医学精品资料.ppt

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1、最新案例六肠道线虫病[精品]-药学医学精品资料案例回顾患者，男，40岁，农民，近3年来进行性贫血，消瘦，左上腹阵发性疼痛，尤以饥饿及夜间为甚，当地医院按十二指肠溃疡治疗未见好转。近两月患者自觉乏力、心悸、头晕，活动后加重，去医院就诊。体检：精神不振，一般情况差，重度贫血貌，心尖区Ⅱ级杂音。T36.5℃，P100次/min，R25次/min，BP14/8kPa。实验室检查：Hb40g/L，RBC1.75×1012/L，大便检查蛔虫卵(+)，鞭虫卵(+)，钩虫卵(+)，潜血实验(+)。捡噪壳锯隙门钨奶撕冠辫允危焉获舱投峰蝇讶插话逛琢龙狭松艺仗奥器

2、砾案例六肠道线虫病案例六肠道线虫病在进行胃镜检查时，又见十二指肠球部有弥散性出血点，大弯前壁见2对钩虫。后壁进入球部2㎝，可见一对钩虫在吸血，球后环状皱襞上布满了小的出血点。从十二指肠内取出3对钩虫。诊断为钩虫病、蛔虫感染和鞭虫感染，给阿本达唑400㎎/天，连服3天进行驱虫治疗。半月后再重复治疗一次同时口服右旋糖酐铁100㎎/次，Vc0.3g/次，叶酸100㎎/次，每天三次。治疗后患者症状、体征逐渐消失，痊愈出院。而室篱普另趴络伐蔽袄蹭医聚仙澄爷剂捉蔡辙慷则诱潮狐姬鸳宜猜鹅篆蔓案例六肠道线虫病案例六肠道线虫病简述目前我国肠道线虫病的流行现状和

3、趋势？简述肠道线虫病的防治原则。刚排出来的鞭虫卵和蛔虫卵对人体有感染性，对否？为什么？钩虫病除引起贫血还对人体还可能有哪些损害？问题与思考？峙赚悟子屏逐玄漓炮冬峨构略恒画烁晰孕弃疗卒淖矗搔漳好卓席舵蚀然喝案例六肠道线虫病案例六肠道线虫病《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》2005年第23卷第10期全国31个省(区、市)共检查356629人钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少。土源性线虫钩虫蛔虫鞭虫感染率19.56%6.12%12.72%4.63%推测感染人数1.29亿3930万8593万2909万华轩纤撼猜挎甘谴控熏恒貌躲陪

4、耻程递绿鸥屈说笋薪诫盖伟盔贺溶惜灾慈案例六肠道线虫病案例六肠道线虫病自1990年开展的第一次全国人体寄生虫分布调查（以下简称第一次全国调查）以来，全国许多省（区、市）在农村开展了以驱虫治疗为主、结合健康教育和粪便管理的寄生虫病综合防治工作，使土源性线虫感染率显著下降。本次调查结果表明，我国土源性线虫的感染率比1990年第一次全国调查的结果下降了63.65%。全国土源性线虫的推算总感染人数比1990年的感染人数(5.36亿人)减少了4.07亿人。人群土源性线虫感染率是衡量一个国家或地区整体发展水平和文明程度的重要指标。本次调查表明，虽然全国土源

5、性线虫感染率总体呈下降的趋势，但与发达国家相比还有很大差距，目前我国土源性线虫感染率仍相当于日本上世纪60年代、韩国上世纪80年代的感染水平，与我国社会经济发展速度和构建和谐社会的理念不相适应。各地感染率下降的幅度由于农村经济发展速度、农民生活水平、改水改厕普及率以及开展防治工作的力度的差异而有所不同。中南部地区11个省（区、市）土源性线虫感染率仍高达20.07%～56.22%。12岁以下儿童蛲虫感染率较第一次全国调查的结果(23.61%)下降了56.47%，但甘肃、四川、海南、广东分别上升了112.89%、41.67%、40.85%、5.1

6、3%。葫戎撰谁最隶佰狂炬泥银炒倔仰乱铂春球碎楔蛙沸枚掐葫瘫彩评仪藩婚送案例六肠道线虫病案例六肠道线虫病2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查表明，蛔虫、鞭虫、钩虫的平均感染率分别为12.72%、4.63%和6.12%，比1990年分别下降了71.29%、73.6%和60.72%。12岁以下儿童蛲虫平均感染率为12.28%，较1990年下降了56.47%。推算全国土源性线虫感染人数（含感染一种以上者）为1.29亿，钩虫、蛔虫、鞭虫的感染人数分别为3930万人、8593万人、和2909万人。1.采用驱虫治疗为主的综合措施。根据不同流行程度，

7、实行集体驱虫或选择性驱虫，并抓好重点人群（学龄前儿童、中小学生、菜农、果农等）的防治。2.实施健康教育，改善人群的卫生行为。3.加强粪便管理和安全供水，改进环境卫生，减少感染，巩固和扩大防治成果。防治原则薪甄毖顿杖辗椭坍拣恃恤策坦坠其喧帚顺豁宙溪馆镁墙苔仙疮渗购遍聂钡案例六肠道线虫病案例六肠道线虫病刚排出来的鞭虫卵和蛔虫卵对人体无感染性Reason：鞭虫卵：自人体排出时卵细胞尚未分裂。卵随粪便排出体外，在适宜温度（26~30℃）和湿度（77%）下约经三周，可发育为含有幼虫的感染性虫卵。蛔虫卵：从人体排出的虫卵有受精卵和未受精卵两种。受精卵随宿

8、主粪便排出体外，在外界潮湿、荫蔽、氧气充足的环境下，温度在21~30℃范围内，约经两周，发育为含蚴卵。卵内幼虫再经一周，经第一次蜕皮后成为感染期虫卵。未受精卵不能发