最新椎管肿瘤MRI-药学医学精品资料.ppt

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1、最新椎管肿瘤MRI-药学医学精品资料脊髓内肿瘤髓内肿瘤，即是胶质瘤和血管母细胞瘤，占椎管肿瘤的10%-15%。胶质瘤来源于神经胶质细胞，包括室管膜瘤、星形细胞瘤、少突神经胶质瘤。室管膜瘤和星形细胞瘤是脊髓内最常见的肿瘤，血管母细胞瘤很少见。星形细胞瘤占髓内肿瘤的25%，肿瘤起于脊髓星形细胞，呈膨胀性或浸润性生长，常见于颈段和胸段，表现脊髓增粗、膨隆，位于中央的肿瘤使脊髓梭形增粗，继发脊髓空洞（38%），肿瘤可坏死囊变。星形细胞瘤(3-4级)室管膜瘤占髓内肿瘤的55%-65%，肿瘤起于中央管和终丝的室管膜细胞，

2、绝大多数肿瘤为良性。肿瘤缓慢膨胀性生长，患者较长时间无症状。肿瘤常发生种植转移与继发脊髓空洞（45%）。室管膜瘤MR表现：肿瘤呈梭形，实性部分T1稍低或等信号，T2高信号，强化明显，信号均匀或不均匀。囊性部分T1信号更低，T2信号更高,呈环状强化。肿瘤上部及下部脊髓继发空洞，T1极低信号，T2极高信号与脑脊液相似，不强化。肿瘤区蛛网膜下腔变窄或消失，肿瘤上下蛛网膜下腔增宽。室管膜瘤室管膜瘤髓外硬膜下肿瘤神经性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤）和脊膜瘤是髓外硬膜下最常见的肿瘤。神经性肿瘤神经性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维

3、瘤）：神经鞘瘤（许旺氏瘤）源于许旺氏细胞。肿瘤单发，居硬膜下66%，骑跨硬膜内外17%，位硬膜外17%。呈类圆形肿块。可发生囊变或出血。神经纤维瘤在脊髓的侧方进入椎间孔，形成椎管内外的肿块。神经性肿瘤MR表现：肿瘤圆形，T1稍低或等信号，T2稍高信号，强化明显，呈圆形或类圆形。肿瘤囊变T1低信号，T2高信号，表现结节状或结节-环状强化。近肿瘤的蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位。有的肿瘤沿椎间孔生长，累及硬膜外达椎旁，形成椎管内外的哑铃状肿块，此表现以神经纤维瘤更多见。多发性神经纤维瘤见于神经纤维瘤病。神经鞘

4、瘤神经鞘瘤神经鞘瘤神经鞘瘤神经鞘瘤神经鞘瘤神经鞘瘤神经纤维瘤神经纤维瘤病神经纤维瘤病脊膜瘤好发于40-70岁女性，多见于上、中胸段，颈段和枕大孔区次之。肿瘤呈类圆形多见，或宽基底依附在硬膜上。绝大多数脊膜瘤位于髓外硬膜下，极少数同时在硬膜内、外（7%）。脊膜瘤MR表现：绝大多数肿瘤表现T1稍低或等信号，T2为等或稍高信号，肿块强化信号强度中等、均匀，肿瘤处蛛网膜下腔增宽，脊髓被压移位。宽基底的肿瘤附着于硬膜，局部硬膜强化呈“硬膜尾征”。脊膜瘤脊膜瘤脊膜瘤脊膜瘤脊膜瘤脊膜瘤脊膜瘤皮样囊肿表达式和流控制运算符1）

5、算术运算符：+，―，*，/，%，++，――2）关系运算符：>，<，>=，<=，==，!=3）布尔逻辑运算符：!，&&，

6、

7、4）位运算符：&，

8、，^，~，>>，<<，>>>5）赋值运算符：=，及其扩展赋值运算符如+=，―=，*=，/=等。6）条件运算符：e?e1：e27）其它：包括分量运算符·，下标运算符[]，实例运算符instanceof，内存分配运算符new，强制类型转换运算符(类型)，方法调用运算符()等。表达式表达式是由操作数和运算符按一定的语法形式组成的符号序列。一个常量或一个变量名字是最简单的表达式

9、，其值即该常量或变量的值；表达式的值还可以用作其他运算的操作数，形成更复杂的表达式。运算符的优先次序.[]()++--!~instanceofnew(type)*/%+->>>>><<><>=<===!=&^

10、&&

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12、?:=+=-=*=/=%=^=&=

13、=<<=>>=>>>=数组int[]arrayOfInt;intarrayOfInt[];String[]arrayOfString;Object[]arrayOfObject;int[]a=newint[10];int[]a;a=newint[10];a[2

14、]=3;int[]b={1,2,3,4,5};字符串Strings=newString();s=“abcdefg”;Strings=“abcdefg”;StringBuffersbf=newStringBuffer();newStringBuffer(intlen);newStringBuffer(Strings);String类是常量，不能对其直接修改，而StringBuffer类是用于创建可以修改的字符串对象，所以String要比StringBuffer效率高String类String(byte[]byt

15、es)String(byte[]bytes,intoffset,intlength)String(char[]chars)String(char[]chars,intoffset,intlength)String(StringBufferbuffer)Strings=newString();s.equals(Stringstr);s.length();s.subString(int,int);s.c