最新泪道冲洗(修)_图文ppt课件.ppt

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1、泪道冲洗(修)_图文介绍内容—1、适应证2、泪道的解剖和生理3、泪道冲洗的方法4、冲洗结果的判断泪道解剖泪道冲洗操作步骤裂隙灯检查准备1、奥布卡因药眼水、无菌棉签2、生理盐水、抗生素溶液（NS100ML+庆大霉素8万u）3、泪小点扩张器4、5ml注射器、泪道冲洗针5、抗生素眼药水麻醉点奥布卡因眼药水或奥布卡因棉片泪小点处5分钟物品准备：表面麻醉剂、5ml注射器、泪道冲洗专用针头、已消毒的泪点扩张器、0.2%碘伏、无菌棉签、无菌盘、生理盐水（或根据选择冲洗液）、洛本清手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、病志本或处置卡片、

2、纸巾。操作人员仪表要求：仪表端庄，服装整洁；操作前洗手，戴口罩。操作前查对：查看医嘱或处置卡片，核对患者姓名、眼别，选择冲洗液。反向核对。评估：了解患者病情、全身状况、眼部情况及配合程度。操作前告知：告知患者泪道冲洗的目的、方法，以取得其配合。患者体位：坐位/仰卧位。操作者先用无菌棉签擦除眼部分泌物，必要时挤压泪囊区，排除泪囊内积液、脓液。滴表面麻醉剂于泪点处2次。0.2%碘伏消毒患眼2次，待干。操作中查对。遵医嘱抽吸冲洗液，更换泪道冲洗专用针头，排气。患者体位舒适，头部固定，向上注视。操作者左手持无菌棉签拉开下眼睑，暴露

3、下泪点，（泪点狭小者，应先用泪点扩张器扩大泪点后再冲洗），右手持泪道冲洗针将针头垂直插入下泪点1~2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3～5mm（如需由上泪点进针则以无菌棉签拉开上眼睑，暴露上泪点后进针，进针方法相同），检查是否可达鼻骨，扩张泪小点冲洗泪道并将冲洗液注入泪道，同时询问患者有无液体流入鼻腔或咽部，如有液体流入咽部可咽下；观察上下泪点处有无液体或分泌物返流及其量和性质，推注时有无阻力，从而判断泪道是否通畅。冲洗完毕退出针头，用纸巾擦干流出的液体及分泌物。冲洗完毕退出针头，用纸巾擦干流出的液体及分泌物。操作

4、后查对。告知患者注意事项整理用物正确记录泪道冲洗结果并签字。洗手、摘口罩。术毕点抗生素眼水泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大后再冲洗。操作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点和泪小管。进针遇到阻力时不可暴力推进，以防损伤泪道或形成假道。如出现假道，不应隐瞒，与患者及家属做好沟通解释工作，并及时与医生取得联系，给予应用抗生素眼药水，定期复诊。急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗，及时与医生取得联系。词汇：右、左上、下鼻咽→左下→鼻咽前鼻孔或咽部鼻泪管通畅左下→左上无脓鼻泪管阻塞有脓化脓性泪囊炎针头未能触及骨壁泪总管阻塞左

5、下→左上鼻咽少—鼻咽大—上泪点鼻泪管狭窄左下→左下原泪点返流泪小管阻塞总结适应证泪道冲洗的方法冲洗结果的判断实践祝大家钞票多多！谢谢大家《加伏特舞曲》什么是加伏特舞曲？“加伏特舞曲”原为法国民间舞曲，17世纪开始流行。17世纪中叶由法国作曲家吕利(1632-1687)采用于歌剧、舞剧中，在法、德两国流行一时。它像小步舞一样，18世纪末叶以后就不流行了，但它的音乐被引入器乐组曲中仍作为纯粹的音乐作品被演奏，后在芭蕾舞、舞剧中经常出现。再后来传入宫廷和贵族社会，被继续发展和传承。《管弦乐组曲》《管弦乐组曲》共四首，1717年至

6、1723年巴赫在科滕时期创作。组曲是巴洛克时期流行的一种器乐演奏形式，一般由库朗、加沃特、布雷、吉格、帕斯帕尔德等曾经流行于法德英等国舞曲舞曲组成，但后来失去了舞蹈伴奏的功能，成为一种纯粹的听觉艺术形式。巴赫的这四首组曲，显示了当时流行于欧洲的法国式庄重、典雅的乐风，其中有一些舞曲后来广为流传，G弦上的咏叹调就来源于第三管弦乐组曲。该曲作于1722年。有一次，热心宣传巴赫音乐的门德尔松用钢琴把这首组曲弹给大诗人歌德听，歌德听后说道：“乐曲的开头部分实在大壮丽了，就好象有一大群富丽堂皇的人们正沿着宽大的台阶庄严地迈步而下。”

7、这话非常正确。“乐曲的开头部分”就是指第一乐章序曲，它是以法国路易十四时代的宫廷歌剧的序曲风格写成的，气质威严、雄壮，借以象征王室的尊贵和无上的权力。由于序曲是组曲最主要的部分．因此当时的人们就把含有这种序曲的乐队组曲总称为“序曲”。全曲共分五个乐章。第一乐章，序曲。头尾两部分是庄重的进行曲风格，中间是快速的赋格段。第二乐章，歌调。这段旋律非常有名，德国小提琴家威廉曾把它改编成小提琴独奏曲，只在小提琴G弦上演奏，即G弦上的咏叹调。第三乐章，加伏特舞曲。一种双拍子的法国民间舞曲，常从后半小节起音。第四乐章，布雷舞曲。也是一种

8、古老的法国舞曲，四拍子，生动活泼，通常从第四拍起音。第五乐章，吉格舞曲。是一首会拍子的华丽舞曲，以双簧管和小提琴为主演奏。巴赫约翰·塞巴斯蒂安·巴赫（德语：JohannSebastianBach，1685.3.21－1750.7.28），巴洛克时期的德国作曲家，杰出的管风琴、小提琴、大键琴演奏家。巴赫被