最新牙周组织疾病 教学课件课件PPT.ppt

《最新牙周组织疾病 教学课件课件PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、牙周组织疾病教学课件第二节牙周组织的应用解剖和生理一、牙周组织包括:1、牙龈2、牙周膜3、牙槽骨4、牙骨质第三节牙周组织病的病因学一、牙周病的局部促进因素：1.牙石(dentalcalculus)2.牙面着色3.食物嵌塞(foodimpaction)4.咬合创伤(traumafromocclusion,occlusaltrauma)5.解剖因素和不良习惯、医源性因素第四节牙龈病二、受全身因素影响的牙龈病(一)青春期龈炎青春期龈炎(pubertygingivitis)是指发生于青春期的慢性非特异性牙龈炎，男女均可患病，但女性较多。【

2、病因】青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错眊拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症。第四节牙龈病【临床表现】好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血。【治疗原则】通过洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗，如龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔。病程长且过度肥大增生者常需手术切除。第四节牙龈病（二）妊娠性龈炎（pregnancygingivitis）1、由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的龈炎加重;2、龈发红、肿大、发亮

3、、易出血;3、个别不增大呈球状,称妊娠病;4、洁牙或手术。第四节牙龈病（三）药物性牙龈病(druginfluencedgingivaldiseases)是指服用某些药物而引起的牙龈病。分为以下两种：(1)药物性牙龈肥大：牙龈纤维增生和体积增大；(2)药物性牙龈炎：牙龈慢性炎症；（三）药物性牙龈病(druginfluencedgingivaldiseases)（1）长期服用苯妥英钠、环孢素A以及心痛定所致;（2）开始呈小球状突起，以后逐渐增大;（3）坚实、浅红色、有弹性、不出血;（4）治疗：停药或更换其他药物是最根本的治疗、洁牙

4、、切除、药物。第五节慢性牙周病炎慢性牙周炎又称成人牙周炎(adultperiodontitis,AP)，曾称为边缘性牙周炎或单纯性牙周炎(periodontitissimplex，PS)。慢性牙周炎是一种感染性疾病，导致牙齿支持组织的炎症、进行性附着丧失和牙槽骨吸收的疾病。【病因】1、菌斑2、多种类型细菌3、牙石4、食物嵌塞5、不良修复体第五节慢性牙周病炎【临床表现】临床体征为牙龈呈现不同程度的慢性炎症，如牙龈色泽变为深红色或暗红色，炎性充血，组织发红、水肿，刺激后出血，牙龈外形和质地的改变，存在牙石和菌斑，可波及附着龈。第五节慢性牙

5、周病炎【治疗原则】(1)控制菌斑；(2)彻底清除牙石，平整根面；(3)牙周袋及根面的药物处理，可用复方碘液等；(4)牙周病的基础治疗后一个月复查疗效；(5)建立平衡的牙合关系；(6)尽早拔除有深牙周袋、过于松动、确已无保留价值的患牙；(7)积极治疗并控制全身病；(8)牙周支持疗法，预防牙龈炎症及牙周炎的复发。第六节侵袭性牙周炎侵袭性牙周炎(aggressiveperiodontitis)可分为局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎。侵袭性牙周炎是一类临床和实验室检查均明显不同于慢性牙周炎的牙周炎症性破坏性疾病。【病因】伴放线放线杆

6、菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、侵蚀艾肯菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、牙密螺旋体等。第六节侵袭性牙周炎【临床表现】侵袭性牙周炎的共同表现有：患者除患牙周炎外，通常在其他方面正常；快速的附着丧失和骨破坏；家族聚集性。【治疗原则】早期进行洁、刮治术和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，然后进行牙周手术、调牙合等局部治疗。第七节急性坏死性溃疡性龈炎急性坏死性溃疡性龈炎(acutenecrotizingulcerativegingivitis,ANUG)又称奋森龈炎，是指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症。【病因】由于某些原因导致局部

7、抵抗力下降，存在于龈炎和牙周炎菌斑中的梭性杆菌、中间普氏菌和螺旋体大量繁殖，直接或间接地造成牙龈的坏死性和炎症。第七节急性坏死性溃疡性龈炎【临床表现】以牙龈坏死为特点，表现为龈乳头破坏，并伴有牙龈出血、疼痛、口臭和伪膜形成。起病急，主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死，前牙尤其是下前牙最多见。第七节急性坏死性溃疡性龈炎【治疗原则】急性期可先轻轻除去坏死组织并初步刮除大块牙石。局部用氧化剂溶液冲洗和反复含漱，全身给以维生素Ｃ等支持治疗，及时进行口腔卫生指导；有全身因素者同时予以治疗。第八节伴有牙髓病变的牙周炎牙周-牙髓联合病损（combin

8、edperiodontalendodonticlesion）为牙髓和牙周病损合并存在。【病因】通常来自菌斑有关的牙周炎（主要为慢性牙周炎或侵袭性牙周炎）；【治疗原则】当牙髓病损是临床感染的主要原因时，可通过牙髓治疗的方