最新病理病理分析详解(1)课件PPT.ppt

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1、病理病理分析详解(1)第一小班组员：罗钢004骆旭阳005董思博016周浩宇012第一部分患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。现病史：患者20+天前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫状，随后出现发热寒战，自测体温38.7°，无夜间盗汗，无咯血，继续间断在当地诊所按感冒治疗（具体用药不详），无明显好转。两天前无意中摸及左颈部肿块，遂入院。既往史：患者6年前曾诊断鼻咽癌，行放化疗治疗，出院后一般情况可。体格检查：T37.3℃，BP12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，轻度贫血貌。颈软，气管居中，左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个，活动

2、，无压痛。胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。余无异常。2）如何鉴别炎症：1.急性炎症1)肿大的淋巴结有疼痛及压痛表面光滑呈严格的局限性2）局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现往往伴有发热及白细胞增高经治疗后淋巴结常可缩小2.慢性炎症硬度中等常无局部红肿热痛的急性炎症表现3颌下淋巴结多见2)如何鉴别肿瘤：1硬实，无压痛2上部皮肤正常，弹性差3有不断增大的倾向4偶尔伴其他器官性肿大第二部分该患者检查结果如下：实验室检查：Hb105g/L,RBC3.4×1012/L，WBC19×109/L,N0.88,L0.12,ESR23mm/h，痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+

3、）。尿、粪常规无异常。肝肾功能正常。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。请回答：1.若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？肺部疾病、炎症、支气管疾病、2.依据是什么？患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。现病史：患者20+天前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫状，随后出现发热寒战，自测体温38.7°，无夜间盗汗，无咯血，继续间断在当地诊所按感冒治疗（具体用药不详），无明显好转。两天前无意中摸及左颈部肿块，遂入院。既往史：患者6年前曾诊断鼻咽癌，行放化疗治疗，出院后一般情况可。体格检查：T37.3℃，BP

4、12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，轻度贫血貌。颈软，气管居中，左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个，活动，无压痛。胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。余无异常。该患者检查结果如下：实验室检查：Hb105g/L,RBC3.4×1012/L，WBC19×109/L,N0.88,L0.12,ESR23mm/h，痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+）。尿、粪常规无异常。肝肾功能正常。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。第三部分淋巴结活检请回答1.病理诊断是什么？淋巴结结核2.形态学依据是什么（请在图中指出）？请思考：该患者痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+

5、），为什么？抗酸杆菌阴性1.抗酸杆菌阳性率比较低2部分结核患者在某些时间内痰中无结核菌结核菌素试验OT阳性：表示有结核感染“+”。第三节合伙企业法一、合伙企业法概述1、合伙企业概念本法所称合伙企业，是指自然人、法人和其他组织依照本法在中国境内设立的普通合伙企业和有限合伙企业。普通合伙企业由普通合伙人组成，合伙人对合伙企业债务承担无限连带责任。本法对普通合伙人承担责任的形式有特别规定的，从其规定。有限合伙企业由普通合伙人和有限合伙人组成，普通合伙人对合伙企业债务承担无限连带责任，有限合伙人以其认缴的出资额为限对合伙企业债务承担责任。2、<合伙企业法>概

6、述（1）<合伙企业法>概念（2）<合伙企业法>适用范围二、普通合伙企业（一）设立和变更1、设立条件（1）两个以上合伙人。合伙人为自然人的，应当具有完全民事行为能力；（2）有书面合伙协议（3）有认缴或实际缴付的出资出资方式：货币、实物、土地使用权、知识产权、其他财产权利、劳务（经合伙人一致同意）（4）名称、场所和其他条件合伙企业名称中应当标明“普通合伙”字样。合伙协议格式合伙人：甲（姓名），男（女），×年×月×日出生，现住址：×市（县）×街道（乡、村）×号合伙人：乙（姓名），内容同上（列出合伙人的基本情况）合伙人本着公平、平等、互利的原则订立合伙协议如

7、下：第一条　甲乙双方自愿合伙经营×××（项目名称），总投资为×万元，甲出资×万元，出资×万元，各占投资总额的×％、×％。第二条　本合伙依法组成合伙企业，由甲负责办理工商登记。第三条　本合伙企业经营期限为十年。如果需要延长期限的，在期满前六个月办理有关手续。第四条　合伙双方共同经营、共同劳动，共担风险，共负盈亏。　企业盈余按照各自的投资比例分配。　企业债务按照各自投资比例负担。任何一方对外偿还债务后，另一方应当按比例在十日内向对方清偿自己负担的部分。第五条　他人可以入伙，但须经甲乙双方同意，并办理增加出资额的手续和订立补充协议。补充协议与

8、本协议具有同等效力。第六条　出现下列事项，合伙终止：　（一）合伙期满；　（二）合伙双方协商同意；　（三