最新痔疮治疗的一些简单探讨教学讲义ppt.ppt

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1、痔疮治疗的一些简单探讨肛周疾病排泄疾病肠道疾病医院宗旨“以人为本,用心服务,全程关怀”肛肠疾病的常见类型宁波天一肛肠医院坚持“专业、诚信、尊重、感恩”的管理理念,实现价格透明化,程序公开化,坚持把方便让给患者,把实惠送给患者,把温馨留给患者。痔疮疾病肛周损伤肛肠疾病常识及预防宁波天一肛肠医院坚持“专业、诚信、尊重、感恩”的管理理念,实现价格透明化,程序公开化,坚持把方便让给患者,把实惠送给患者,把温馨留给患者。一般措施痔疮被普遍认为,便秘,紧张,有肠蠕动,促进痔疮的诱发几率。因此,建议个人痔疮软化纤维在他们的饮食中,增加他们

2、凳子的软度。纤维被发现在众多的食品,包括新鲜水果和干果,蔬菜,谷物和谷物。一般为20-30克每天纤维的建议,而中国人的平均饮食中含有不少于15克纤维。也可用于补充纤维(洋车前子,甲基纤维素,或钙polycarbophil的),以增加纤维的摄入量。大便软化剂和增加饮用的液体也可能被推荐。然而,有没有强有力的科技支撑,纤维,液体或大便软化剂的好处。腹泻被认为加重痔疮的原因之一,纤维和抗蠕动药物可以适当控制腹泻。局部麻醉:局部麻醉剂暂时缓解疼痛,烧灼感,瘙痒,麻木神经末梢。这些产品的使用应限于肛周面积和降低肛管。局部麻醉剂可引起过

3、敏反应,灼热和瘙痒;因此,如果燃烧和搔痒与应用麻醉药的增加,他们应该停止这类操作。局部麻醉剂包括:苯佐卡因5%至20%(AMERICAINE痔,Lanacane最大力量,Medicone)苯甲醇5%至20%dibucaine0.25%至1.0%(Nupercainal)达克罗宁0.5%至1.0%利多卡因2%至5%普莫卡因1.0%(止痛舰队,Procto泡沫的非类固醇,Tronothane盐酸)丁卡0.5%至5.0%表3-9一些单体的链转移常数与温度的关系(CM×104)单体温度℃3050607080甲基丙烯酸甲酯0.120.

4、150.180.30.4丙烯腈0.150.270.30苯乙烯0.320.620.851.16乙酸乙烯酯0.94(40℃)1.291.91氯乙烯6.2513.520.223.83.7.2向引发剂转移BPO+R-[M]n-M.→R+R.+R-[M]n-M+R-[M]n-M.→+C6H5COOH+R-[M]n-M◆使聚合度降低,聚合速率不变表3-10一些引发剂的链转移常数(CI×102,60℃)引发剂单体:苯乙烯甲基丙烯酸甲酯AIBN9.12BPO4.8~102过氧化特丁基0.076~0.092过氧化异丙苯(50℃)1特丁基过氧化

5、氢3.5127异丙苯过氧化氢6.3333.7.3向溶剂转移S+R-[M]n-M.→S.+R-[M]n-M◆使聚合度降低,聚合速率不变或降低由于“活泼单体的自由基不活泼,不活单体的自由基活泼”和“在自由基聚合反应中自由基的活性起决定性作用”两条规律所以活泼单体如苯乙烯聚合时对溶剂的链转移倾向就较小;那些不活泼单体如乙酸乙烯酯、氯乙烯等聚合时向溶剂的链转移倾向较大。图3-7不同链终止方式对聚合度的贡献(苯乙烯,BPO,60℃)1双基终止;2向引发剂转移;3向单体转移。图3-8溶剂对聚苯乙烯聚合度的贡献(100℃热聚合)1苯;2甲

6、苯;3乙苯;4异丙苯。对溶剂而言,那些含有活泼氢或卤素原子的溶剂容易发生链转移反应,其链转移常数也较大。链转移常数的大小顺序为异丙苯>乙苯>甲苯>苯。对温度而言,由于一般链转移反应的活化能比链增长反应活化能高,所以升高温度使链转移反应速率增加表3-11一些溶剂和链转移剂的链转移常数(CS×104)单体溶剂温度℃苯乙烯60苯乙烯80甲基丙烯酸甲酯80乙酸乙烯酯60苯0.0230.0590.0751.2环己烷0.0310.0660.107.0正庚烷0.4217.0(50℃)甲苯0.1250.310.5221.6乙苯0.671.0

7、81.3555.2异丙苯0.821.301.9089.9氯代正丁烷0.0410溴代正丁烷0.0650碘代正丁烷1.85800表3-11一些溶剂和链转移剂的链转移常数(CS×104)单体溶剂温度℃苯乙烯60苯乙烯80甲基丙烯酸甲酯80乙酸乙烯酯60丙酮0.40117乙酸0.2010正丁醇0.4020氯仿0.50.91.40150三乙胺7.1370四氯化碳901302.399600四溴化碳2200023000330028700(70℃)正丁硫醇2100004800003.7.4向链转移剂转移与相对分子质量调节如果在溶液聚合反应中

8、使用相对分子质量调节剂,则聚合度公式应有5项(以双基歧化终止为例)

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