最新穴位注射法教学讲义PPT.ppt

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1、穴位注射法一、穴位注射法的概述1.穴位注射法的概念2.穴位注射法的形成和发展3.穴位注射法的优点穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。1.穴位注射法的概念根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选用5～7号普通注射针头。1.针具■一般选穴同针刺。■常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反映点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的压痛点、皮下结节、条索状物，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异，软组织损伤的最明显压痛点。■选穴宜精

2、练，以2～4个穴为妥，并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。2.穴位选择穴位注射的用药剂量差异较大，决定于注射部位及药物的性质和浓度。■耳穴每穴0.1ml，面部每穴0.3～0.5ml，胸背部每穴0.5～1ml，四肢部每穴1～2ml，腰臀部每穴2～5ml或10～20ml的5%～10%葡萄糖。■副作用较多的药物（如抗生素、激素、阿托品等）一般用量较小，即每次用量多为常规量的1/5～1/2。3.注射剂量4.疗程■急性患者每日1-2次■慢性患者每日或隔日1次■反映强烈者可隔2-3日1次■6-10次为一疗程■穴位可左右交替或腹背面交替■每个疗程间隔3-5天5.操作（示范）具体

3、步骤:选择注射器及针头→抽药→定位→消毒→透皮→“得气”→回抽→推药→拔针→按压针孔针刺的角度和深度:◆头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺。◆腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。◆三叉神经痛于面部触痛点皮内注射成一“皮丘”。针刺的强度和注射速度:◆急性病，体质好者，刺激较强，推液可较快。◆慢性病，体质差者，刺激较弱，推液可较慢。◆药液多，可由深到浅，边推边退，或朝多个方向射。■十二指肠溃疡在脾俞穴区压痛点注射三磷酸腺苷或维生素B10.5毫升，左右梁门穴或上脘穴，鸠尾穴注射当归或黄芪注射液１升。每日1次，每次1穴。止痛可在脾俞区压痛点注射0.3毫升阿托品30日为一疗

4、程。■慢性支气管炎在肺俞穴、风门穴、大杼穴、哮喘穴、膻中穴、华盖穴注射三磷酸腺苷或维生素B1，1毫升，每日1次，每次1穴，10日为一疗程。■肩周炎在肱二头肌长头和短头肩前区压痛点、三角肌区压痛点、肩胛冈肌区压痛点，每点注射1%普鲁卡因2毫升、强的松龙１毫升和当归注射液2毫升的混合液，每隔4日注射1次。■腰部急性扭伤、腰部肌肉及韧带陈旧性损伤疼痛在压痛点或硬结组织注射普鲁卡因、强的松龙与当归混合液5～20毫升。三、穴位注射法的适用范围凡是可用于肌肉注射的药物都可供穴位注射用■中药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注

5、射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。我院常用归红，抗菌一号。■西药制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液。三磷酸腺苷、辅酶Ａ、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。我院常用B12，神经生长因子。■其他制剂：自身的血液或组织液，油类（生姜油），气体（氧气），生理盐水、注射用水及低浓度的葡萄糖溶液等。四、穴位注射法的常用药物●1.治疗前向患者说明治疗特点和注射后的正常反映，消除其恐惧感。如注射后局部酸胀感，48小时内局部轻度不适应等。●2.严格遵守无菌操作，

6、防止感染。注射后发现局部红肿、发热要及时处理。●3.注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用以及药物的有效期和检查药液有无沉淀变质。凡能引起过敏的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须常规规皮度，皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物，使用时应谨慎。注意配伍禁忌，如丹参不能配B1，会产生沉淀。●4.药物严禁注入三腔一干和内脏。不宜注入关节腔、血管腔和脊髓腔以及神经干。●5.孕妇下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜注射，以免流产。年老体弱及初次接受治疗者，注射部位不宜过多，药量也可酌情少，以免晕针。五、穴位注射法的注意事项谢谢大家！第十六章神经系统遗传病Gene

7、ticDiseaseoftheNervousSystemDepartmentofNeurologySecondAffiliatedHospitalHarbinMedicalUniversityGeneticdiseaseofnervoussystem1、Introduction2、FriedreichAtaxia3、SpinocerebellarAtaxia(SCA)4、Charcot-Marie-ToothDisease掌握：1、Friedreich型共济失调的主要临床特征、临床表现。2、脊髓小脑性共济失调的临床表现、诊断及鉴别诊断。熟悉：1、Fr