最新窗边的小豆豆ppt教学讲义PPT课件.ppt

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1、窗边的小豆豆ppt第一关填填看1、《窗边的小豆豆》的作者是（）国人。日本5、小豆豆曾说给她买只鸡是自己（）一辈子的心愿6、爸妈给小豆豆买了（）只小鸡，可惜后来都死了。两第二关选选看1、小豆豆因（）被原学校退学。A年龄小B学习成绩差C淘气C2、小豆豆的新学校用（）当教室。A平房B电车C破汽车B3、巴学园整个学校只有（）名学生。A三十B四十C五十C4、校长经常告诉家长们，让孩子穿（）的衣服来学校。A最差B最好C一般A5、巴学园的孩子暑假的主要节目是（）。A赤足登山B海滩游泳C温泉旅游C6、巴学园的孩子在游泳时都（）。A穿着一样的游泳衣B光着身子C

2、穿着普通衣服B黑柳彻子我喜欢的“豆豆趣事”精彩片段有一天，小豆豆穿上了连衣裙。在这以前，小豆豆每天傍晚从外面回来时，不论哪件连衣裙都会被撕破，有时甚至被撕成一条一条的！妈妈根本闹不清为什么会弄成这个样子，而且，有时连白棉布做的带橡皮筋的裤衩也会撕的破破烂烂的。据小豆豆自己说，她从人家院子里横穿过去，有时是钻篱笆墙，有时是钻围荒地的铁丝网时“弄成这样的”。但她又是那样有爱心：买了一片健康树皮，因为她听了卖树皮人的话：“你尝尝树皮，如果苦的话就说明你可能得了病，如果没味道就说明你很健康。”所以把它买下了，而且让同学和校长给咬了一口，他们没有病！小

3、豆豆看了很高兴，还给狗也咬了一口，结果差点被狗给咬了。但是泰明的手和脚都没有力气，一个人怎么也登不上梯子的第一级。于是小豆豆飞快地转身下了梯子，从后面托着泰明的臀部，使劲地把他往梯子上推。可是小豆豆毕竟太瘦小，从后面托住泰明就很吃力了哪还有力量再去按住要滑动的梯子？但是，无论怎么做，一定要实现泰明的心愿，让他爬上自己的树。药理与电生理作用机制胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。（1）轻度阻断钠通道（Ⅰ类作用），（2）阻断钾通道（Ⅲ类作用）。3）阻滞L型钙通道（Ⅳ类作用），（4）非竞争性阻

4、断α和β受体，扩张冠状动脉，增加其血流量，减少心肌耗氧，扩张外周动脉，降低外周阻力。胺碘酮有类似β受体阻滞剂的抗心律失常作用（Ⅱ类作用），但作用较弱，因此可与β受体阻滞剂合用。胺碘酮的电生理作用主要表现在抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房,房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。因此它有广泛的抗心律失常作用，可抗心房颤动（房颤）和心室颤动（室颤），可治疗房性心动过速（房速）和室速，也可治疗房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速等。胺碘酮的多种电生理作用使其成为一广谱抗心律失常药

5、。胺碘酮药代动力学复杂。口服生物利用度平均为50%，血药浓度和剂量呈线性相关。具有高度脂溶性，广泛分布于肝、肺、脂肪、皮肤及其他组织，分布容积大（可达60L/kg）；主要通过肝脏细胞色素P450系统代谢，经粪便排泄；几乎不经肾脏清除（尿排泄＜1%），故可用于肾功能减退的患者且无需调整剂量,口服起效及清除均慢，口服需数天至数周起效。静脉注射后由于胺碘酮从血浆再分布于组织中，血浆中药物浓度下降较快,清除半衰期长，长期用药在停药后3～10d血浓度降低至初始浓度的50%。之后随着组织储存药物的排出进入较长的终末半衰期，可持续13～142d。1.1用于

6、转复房颤：已经有多项临床研究证实，胺碘酮可转复新近发生的房颤，其转复作用优于安慰剂，房颤持续时间超过48h者益处更明显。但就即刻转复房颤的作用，胺碘酮并不优于多氟卡尼或普罗帕酮。因此房颤指南中将其作为转复房颤的备选药物（Ⅱa类推荐、证据水平A）。需在短时间转复房颤者，可选用静脉胺碘酮。血流动力学稳定、已超过48h的房颤，可选胺碘酮口服。房颤已超过7d以上者，药物转复成功率降低，此时胺碘酮常用作电复律的准备用药，通常选静脉或口服胺碘酮。如不能转复，施行电复律，由此增加电复律成功机会，并减少电除颤次数，复律后又可减少房颤复发，维持稳定窦律房颤的药

7、物处理策略为：（1）将房颤转复并维持窦性节律（节律控制）；（2）不转复房颤，控制心室率（室率控制）。1.2用于房颤后维持窦律：目前胺碘酮是用于房颤转复后维持窦律的最常用的药物。多项临床试验及荟萃分析显示，胺碘酮在维持窦律方面优于其他抗心律失常药物。国内研究亦显示，胺碘酮维持窦律的1年有效率为67.5%～71.8%。在维持窦律方面，胺碘酮明显优于索他洛尔和Ⅰ类抗心律失常药物。虽然药物引起的不良反应比较常见，但在中途停药及促心律失常方面，胺碘酮少于Ⅰ类抗心律失常药物。房颤复律后是否长期用胺碘酮维持窦律，取决于多种因素。房颤频发者或不用药物不能保持

8、窦律者，需长期用胺碘酮。对于初发房颤，不论自发终止或复律终止，都不主张加用胺碘酮。由于胺碘酮的心外副作用多，长期应用应先进行效益－风险评估。胺碘酮不用于房颤的一级预