最新第八节-肺痿(1)教学讲义ppt.ppt

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1、第八节-肺痿(1)目录1.概述2.病因病机3.诊查要点4.辨证论治5.结语6.临证备要概述1.定义2.西医相关病证3.历史沿革诊查要点1.诊断依据2.鉴别鉴别3.相关检查诊断依据1.临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或不咳，气细短，或动则气喘。2.常伴有面色晄白或青苍，形体消瘦，神疲，头晕，或时有寒热等全身症状。3.有多种慢性肺系疾病史，久病体虚。鉴别诊断主证病机转归肺痈咳则胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血咳吐浊唾涎沫肺痿肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗身体逐渐消瘦实虚（虚热、虚寒）失治久延肺痨后期阴虚分类相关检查普

2、通检查特殊检查X线检查肺功能检查血气分析肺核素扫描支气管肺泡灌流CTMRI冠脉内压力导丝辨证论治1.辨证要点2.治疗原则3.证治分类辨证要点辨虚热、虚寒虚热证易火逆上气，常伴咳逆喘息。虚寒证常见上不制下，小便频数或遗尿。治疗原则1、补肺生津2、注意保护津液重视调理脾肾证治分类辨证依据主症：咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。舌脉：舌红而干，脉虚数。1.虚热证证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰。治法：滋阴清热，润肺生津。代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤

3、加减。证治分类1.虚热证用药加减如火盛，出现虚烦、咳呛，呕逆者，则去大栆，加竹茹、竹叶清热和胃降逆；如咳吐浊黏痰，口干欲饮，则可加天花粉、知母、川贝母清热化痰；如津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津；如潮热加银柴胡、地骨皮以清虚热，退骨蒸。证治分类2.虚寒证辨证依据主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿舌脉：舌质淡，脉虚弱证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎治法：温肺益气代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减证治分类2.虚寒证用药加减若肺虚失约，唾沫多而尿频者加煨益智若肾虚不能纳气，喘息，短气者

4、，可配钟乳石、五味子，另吞蛤蚧粉重点在于积极治疗咳喘等肺部疾患，防止其向肺痿转变。慎起居，生活规律，视气候随时增减衣服。安心养病，不可急躁注意耐寒锻炼，适应气候变化戒烟饮食宜甘淡，忌寒凉油腻。居处要清洁，避免烟尘刺激。预防调护临证备要重视调补脾胃。不可妄投燥热，以免助火伤津，亦忌苦寒滋腻碍胃。慎用祛痰峻剂。谢谢大家产品说明会及会后追踪及促成要领什么是促成？促成是销售中的最关键环节，就是“促使”客户“成交”保单。客户很犹豫时，举棋不定时，你要因势利导，让他看清利弊，尽快做出决定！销售中，促成环节是重要的，在保险中更是如此。在保险销售过程中怎

5、样促成最有效？一、首先：真诚的眼光，诚恳的言语。二、促成的方法：1、行动法2、二择一法3、化整为零法4、激将法5、推定承诺法三、促成的勇气：48%的业务员在第一次促成受到挫折后退缩；25%的业务员在第二次促成受到挫折后退却；12%的业务员在第三次促成受到挫折后放弃；5%的业务员在第四次促成受到挫折后放弃；10%的业务员，契而不舍，继续努力，不断累积成功的经验，最终成为获胜者。最后，记住：反复多次，多方切入！1、行动法立即行动2、二择一法【可从受益、保额、保险费及缴费年限等方面进行促成。】例如；业；整体来讲，不知道整个计划我解释的是否清楚呢

6、、？或者您觉得保额是不是少了？客；没有了，都很清楚了。业；那您看受益人是填写孩子还是您太太呢?3、化整为零法【把保险费划小，并配合动作促成】例如；业；王先生，刚才我给您介绍的这个方案，每天才35元，只是您的一包烟钱，请在这里签字【递上笔和投保单】，您就拥有这份保障了。客；好的4、激将法【可以利用对方从众心理，从交费、保额、责任感等角度促成】例如；业；王先生，您的朋友xxx每年都交2万元的保险费呢，以您的能力，相信也没问题吧！您不要迟疑，现在决定吧，好吗？业；现代家庭都时兴买这种保险、、、您也不例外吧？而且对您以及您的家人来说有无限的实用价

7、值了。让它今天就生效吧!业；有责任心的人都会为家人做打算的、、、你也是一个很有家庭责任感的人吧？把责任转嫁给别人最好的办法就是在这里签上您的名字。5、推定承诺法【通过登记银行卡、身份证号等方式进行促成】例如；业；王先生，我们公司实行了零现金管理，不需要客户缴现金，保费是通过银行转账的，请问您有邮政、建行等的存折或者卡吗？客；有呀。业；那就好，我为您登记一下卡号吧!促成注意事项1、尽可能和准保户坐在桌子的同一侧。2、千万不要捧著一大堆的表格和资料或在皮夹中胡乱地找寻资料。3、可能的话，尽量选择肃静，无他人骚扰的场所进行促成约谈。销售人员必须

8、确认地点是否合乎您的需要。您可以直接向准保户问：“对不起，请问您是不是真的确定您的公司里有方便我们私下讨论保险问题的地方呢？”4、随时给予准保户协助和方便。5、促成的主要步骤有三项：（1）填妥