最新精神科病房安全教学讲义ppt课件.ppt

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1、精神科病房安全管理前言什么是病房安全管理病房安全管理没做好带来的后果病房安全管理带来的益处病房常见的危险事故什么因素易导致病房危险事故发生怎么防止危险事故的发生小结据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神分裂症患者自杀率为4%-10%，有自杀企图可达到40%，至少有1%的患者成功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。病房安全管理通过对各种不安全

2、状态控制，保证医疗护理工作顺利进行，提高护理质量和品质。病房安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件应急能力，降低意外事件的严重后果。自杀自伤：跳楼服药自杀自缢……冲动毁物冲门出走行为噎食跌倒药物副作用五：什么因素易导致病房危险事故发生精神疾病的特性环境因素人员因素安全管理制度落实不到位（一）精神疾病的特性受精神症状的影响,特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维、情感、意志、行为常处于幻觉、妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导

3、致某些行为不能自控。不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。无自知力认知判断能力下降门窗牢固性不够裸露在外的管道电线钉子等可移动的凳子易碎物品绳子剪刀化学制剂工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致风险、纠纷认识和重视不足等。对危险认识和评估不准确：如忽视或未及时发现精神病人潜在的一些危险情绪或精神症状，没有把握好安全管理的关键点，如不清楚观察的关键点技巧和方法等。对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，如夜班、中班、交接班、上下班，家属探视等未高度重视。精神科病房护理安全

4、管理必须要有严格的安全管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环境安全管理，危险品安全管理，安全巡视等。把好出院关症状控制后把关把好安全教育关把好病情关把好探视关把好安全制度关把好入院关新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲，统一更换医院病员服，便于识别管理，同时做好安全检查，避免危险物品携带入院。新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生，及时处理。对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予约束保护，必要时请家属陪护。严格执行医院各项安全管理制

5、度，对日常工作中存在的薄弱环节要进行持续改进。工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组织医护人员分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在危险的方法、总结经验、巩固成绩，纳入计划；检查；处理循环。坚持每周2次安全检查，包括病人身上、床铺、厕所以及任何角落，都要进行仔细检查，清除危险物品，消除危险因素。家属探视时病区应有专人负责接待。接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区的有关规章制度。家属所带食物不宜过多以防变质。家属送来的食品及其他生活用品，要分类标识家属不得将危险品（如刀、剪、绳、针、火机

6、等）带入病区，并保管好随身携带物品。会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作人员反映，以便及时处理。个别病人如：病情较重，具有冲动、伤人或消极行为者，可跟家属沟通暂缓探视，请家属谅解、及时配合。探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安检，防止危险品带入。探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件或打电话。对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌握了巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备

7、，消极病人上厕所应有工作人员陪同。交接班重点做到“书面交班、口头交班、床边交班”，确保护理安全过程无缝隙覆盖。另一方面我们的责任护士要随时掌握病人的思想动态，应处处关心病人，体贴病人，加强心理治疗，努力消除病人的消极念头。我们对精神病人应进行安全护理评估，成立安全护理管理小组，比如我们病房就是以几个人为一个小组，有组长，组长定期、不定期组织检查、监督、评价安全措施的落实情况，发现问题、分析问题、解决问题，以确保“三安全”（环境、危险品、病区人员的安全）落实到位。对兴奋、躁动、伤人、毁物者，采取重

8、点护理。必要时遵医嘱进行保护性约束或转入一级病房。约束与隔离的法律规定精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。5.把好安全教育关对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉环境，稳定情绪，接受治疗，督促其进行力所能及的生活料理。等患者情绪稳定后，再对其进行心理护理，把一些消极自杀意念控制在萌芽状态。每周