最新职业卫生和职业医学——运动性疲劳的生理学判断教学讲义ppt课件.ppt

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1、职业卫生和职业医学——运动性疲劳的生理学判断1实验目的⑴通过学生自行设计与实地操作，培养学生运用理论知识指导实践的能力和查阅文献资料、独立思考、创新思维的能力。⑵掌握运动性疲劳的生理指标测定与评定的方法。⑶通过对运动性疲劳的正确判断，学会合理安排运动负荷，防止过度疲劳的发生。2实验原理人体疲劳时，各器官系统功能都下降；下降的程度和疲劳程度有关。因此测定运动前后一些生理指标的变化，可以判断是否出现疲劳及疲劳程度。5注意事项⑴受试者身体健康，若发现有呼吸道感染，心动过速，高血压，心电图异常，口腔温度高于37.5℃等，则不能进行实验。⑵运动前后要坚持同一指标和同一部位进行测定

2、，以防测量误差。6思考题⑴结合运动专项设计一个实验，测量主要肌肉疲劳的运动负荷。⑵设计一个实验，利用疲劳时心肺功能的某一指标的变化来进行疲劳的判断。咳嗽Getacough针灸推拿黄帝内经素问卷第十咳论篇第三十八黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，

3、乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳

4、而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者，治其俞；治府者，治其合；浮肿者，治其经。帝曰：善。【概说】咳嗽为肺系疾患的主要证候。其发病原因，有外邪侵袭，肺气不得宣畅而咳嗽；也可由肺脏的病变，或其它脏腑有病，影响肺脏所致咳嗽。常见于上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等疾患。【病因病机】（一）外感：肺主气，为五脏之华盖，上连喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，职司呼吸，一旦遭受外邪侵袭，肺卫受邪，肺气壅遏不宣，肺气失其清肃，因而引起咳嗽。由于四时气候变化不同，人体所受外邪各异

5、，因而临床上分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类。（二）内伤：由于肺脏功能失调，或他脏有病，累及肺脏而致的咳嗽为内伤咳嗽。常见的有（1）肺燥阴虚，肺失清肃之咳嗽；（2）脾阳不振，聚湿为痰，痰浊上渍于肺，影响气机出入所致之咳嗽；（3）肝气郁滞，日久化火，木火灼金伤肺之咳嗽：（4）肺肾阴虚，肺失宣降，清肃无权，而导致咳嗽。）【辨证治疗】（一）外感咳嗽1、风寒【诊断要点】咳嗽喉痒，痰液稀白，恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮。处方合谷外关肺腧太渊尺泽2、风热【诊断要点】咳痰黄稠，咳而不爽，口渴咽痛，身热，或见头痛，恶风，有汗等表证，苔薄黄，脉浮数。处方：列缺、合谷、肺俞大椎

6、曲池治法：取手太阴、阳明经穴为主。以肺腧太渊尺泽为主穴随证配穴：咳嗽伴咽喉肿痛：少商；发热恶寒：大椎、外关。方义：肺主皮毛，与大肠相表里，取肺之络穴列缺，大肠之原穴合谷，原络相配以宣通手太阴经穴，以散风祛邪，宣肺解表；肺俞为肺之背俞穴，功可通调肺气，宣肺化痰止咳。加强宣肺解表之效；咽喉肿痛，少商放血以泄肺热；发热恶寒用大椎、外关以退热解表。（二）内伤咳嗽1、痰浊阻肺主证：咳嗽痰多，色白而粘，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉滑。治法：取背俞和足阳明经穴为主。针刺补泻兼施，并可加灸，以健脾化痰。处方：肺俞、脾俞、中脘、足三里、尺泽、丰隆。方义：肺俞、脾俞补益肺脾之气，以增强

7、肺这宣降，脾之运化功能；中脘、足三里健脾胃以化痰浊；尺泽泻肺以止咳，丰隆化痰以降气。诸穴共收健脾化痰止咳之效。2、肺燥阴虚主证：干咳无痰，或痰少不易咳出，鼻燥咽干或咽痛，或痰中有血丝，甚则咳血，潮热，颧红，舌红苔薄，脉象细数。治法：取肺之俞、募穴为主。针刺平补平泻法，以益阴润燥，清肃静肺气。处方：肺俞、中府、列缺、照海。随证配穴：咯血加孔最、隔俞。方义：肺俞、中府，俞募穴相配，以润肺调气；列缺为肺经络穴，通于任脉，以清肃润燥止咳，配照海养阴生津以清利咽喉；孔最为肺之郄穴，主治急症；隔俞血会，功专止血，两穴相配，以止咳血。诸穴共奏益阴润燥，