最新脏腑辨证病案分析(1)教学讲义PPT课件.ppt

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1、脏腑辨证病案分析(1)1.董某，女，21岁，学生。自述近两月来时感心悸头晕，寐少梦多，记忆力减退，伴有月经量少色淡。望其面色淡白无华，舌质色淡，切得脉象细弱。2.赵某，女，44岁。患者两个月前与邻居发生争吵后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。现症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，苔薄白，脉弦。6.孙某，男，60岁。患者素体肥胖，近一年来常感左胸憋闷疼痛。现左胸部阵发性闷痛，痛时引及左肩背内臂。胸闷，心悸，咳痰较多，身重困倦，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。1.辨证：心血虚证。分析：心血不足，心本脏及心神失养——

2、心悸寐少梦多，健忘；心血亏虚，血不上濡头面——头晕面白；血液亏虚，冲任失充——月经量少色淡；心血不足，舌脉不充——舌淡脉细弱。2.肝郁气滞证本证患者因情志不遂而发病，具有明显的情志刺激史。肝失疏泄，气机郁滞，经气不利——胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁。肝气郁结，气郁生痰，痰气搏结于咽喉——咽部咽部有异物感。苔薄白，脉弦为肝气郁滞之象。3.辨证：肺气虚证。分析：肺气虚弱，宣降失常——咳嗽气喘；肺气不足，气不布津——痰液清稀；肺气不足，全身机能减退——短气自汗，语声低弱，神疲倦怠；肺气虚弱，舌脉失养——舌淡苔白脉弱

3、。4.辨证：食滞胃肠证。分析：饮食停滞胃脘，胃失和降，气机不畅——脘腹胀满疼痛；胃中腐败谷物夹腐浊之气随胃气上逆——嗳气酸腐；食滞肠道，阻塞气机——矢气臭如败卵；腐败食物下注——大便酸腐臭秽；苔厚腻，脉滑——胃中浊气上腾，食积之象。5.辨证：肝阳上亢证。分析：肝肾阴亏，阴不制阳，阳升太过，亢扰于上——眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤；肝性失柔——急躁易怒；肝阴虚于下，阳气亢动于上——失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻；舌红，脉弦实有力——阳亢之象。6.辨证：痰阻心脉证。痰阻心脉，心脉阻滞不通，故心胸憋闷疼痛；

4、手少阴心经之脉横出腋下，循肩背，内臂后缘，故痛引肩背内臂；痰湿为患，故体胖痰多；舌淡胖，苔白腻，脉沉弱为痰湿之象。第四章交通的发生与吸引发生交通量与吸引交通量的预测是“四阶段法”（交通产生、交通分布、交通方式分担、交通分配）的第一阶段，也是交通需求分析中最基本的组成部分。工作目的：求整个规划对象区域的OD总量；各交通小区的发生总量、吸引总量。工作步骤：先求对象区域产生的总出行量（称为生成交通量，生成交通量预测过程）以预测的生成交通量作为控制指标再预测和校核各个交通小区的发生总量及吸引总量（发生、吸引交通量预测过程）。交通的

5、发生（tripproduction）；交通的吸引（tripattraction）输入数据：规划对象区域的人口、土地利用、各项经济指标等4.1影响交通量产生的因素土地利用形态考虑交通与土地利用之间的关系住宅区是重要的交通发生源工厂、机关、商业中心等也是重要的交通发生源家庭家庭规模、人口构成性别、年龄交通工具拥有率职业、职务单位公房自由时间其他4.2生成交通量的预测生成交通量的预测是针对整个规划区而言的，（TripGeneration）。工作目的：获得对象区域的OD总量。预测方法：增长率法、原单位法、函数法、趋势预测法（时间序列等）

6、、弹性系数法、聚类分析法等。方法选择：根据预测精度、预测方法的合理性等，许多研究文献建议采用原单位法。生成交通量预测的原单位法（交叉分类法crossclassificationmethod）原单位——通过OD调查得到的每人或每户日平均产生的交通量。未来的生成交通量=原单位未来总人口或总户数。原单位通常是按出行目的来进行统计的。计算公式未来原单位值的确定方法直接使用现状调查中得到的原单位值增长率法函数法4.3发生、吸引交通量的预测（针对每个小区）预测方法：各交通小区发生、吸引交通量的预测方法与生成交通量的预测方法基本相同，即增长

7、率法、原单位法和函数法三种。注意事项对于小区发生交通量、吸引交通量的预测也可以分别采用不同的方法进行，这主要是由于发生交通量的形成以出行者的社会经济特性为主、而吸引交通量的形成则以吸引区的土地利用形态为主。如同样用回归分析法预测，发生量预测时考虑经济指标、吸引量预测时多考虑就业岗位数。4.3.1增长率法各交通小区现在的发生、吸引交通量与到规划年的增长率相乘，得到各交通小区规划年的发生、吸引交通量。增长率法的关键问题是增长率的确定，通常可以用表示各交通小区活动的指标的增长率来作为发生、吸引交通量的增长率。如人口增加率、人均拥有交通

8、工具（车辆数）的增长率。增长率法的优点是可以用来处理外围区域的交通生成预测，解决原单位法和函数法难以解决的问题。4.3.2原单位法与生成交通量预测类似，所不同的一点是：应先分别计算发生原单位和吸引原单位。计算公式。4.3.3函数模型法函数模型法是交通小区的发生、