最新腰椎间盘突出症的术后护理教学讲义ppt课件.ppt

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1、腰椎间盘突出症的术后护理识记椎间盘突出症定义了解病因及好发部位熟悉临床表现及体征掌握术后护理及健康教育定义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。体征1.腰椎侧凸2.腰部活动受限3.病变部位压痛4.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反射异常一般检查体检望、触、动、量直腿抬高试验特殊检查1.X线平片2.CT和MRICTMRI治疗方法非手术治疗1.绝对卧床休息2.持续牵引3.理疗和推拿、按摩4.药物治疗：a.非甾体类抗炎药b.皮质类固醇c.髓核化学溶解法手术治疗椎板切除术和髓核摘除术椎间盘切除术脊柱融合术

2、术后护理心理护理生命体征的观察搬运及体位引流的护理疼痛护理防治便秘功能锻炼术后护理搬运、体位及活动搬运患者术后返回病房,应用三人搬运法将病人移至病床上.体位术后24小时内平卧,以压迫伤口,利于止血。一般持续卧床1~3周.可根据手术情况遵医嘱适当延长或缩短卧床时间.翻身术后24小时后可给予病人翻身,翻身时采取轴线翻身的方式,忌脊柱扭曲.正确术后护理搬运方法►术后患者正确卧床体位►轴线翻身方法引流管的观察及护理保持引流管的通畅。观察并记录引流液的量及性质。警惕脑脊液漏的发生。发生脑脊液漏的处理方法术后功能锻炼被动直腿抬高锻炼患者手术后24h即可进行直腿抬高的锻炼术后7天可进行腰背肌的锻炼

3、，每天3～4次，活动时间以不感到疲劳为宜。腰背肌锻炼术后遵医嘱指导患者佩带腰围3-6个月，避免做弯腰，扭腰等动作。健康教育健康教育保持正确的坐、立、行和劳动姿势，注意腰部保护，避免弯腰负重、咳嗽、便秘等腰椎间盘突出症的诱发因素。禁烟酒，宜进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。积极参加适当的体育锻炼。健康教育祝大家腰好一切都好Thankyou!中医基础理论课程电子讲稿精气血津液神山东中医药大学中医基础理论教研室孙广仁本章主要内容第一节精第二节气第三节血第四节津液第五节精气血津液之间的关系第一节精中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。与古代哲

4、学的精或精气在概念上有着严格的区别。一、人体之精的基本概念精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。人体之精的层次广义之精：包括血液、津液、髓等狭义之精：生殖之精（精的本始含义）一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏腑之精。二、人体之精的代谢精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。（一）精的生成从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之

5、精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。）（二）精的贮藏与施泄1.精的贮藏五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。2.精的施泄精的施泄有两种形式：①一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精繁衍生命濡养脏腑化气化血化神生成贮藏施泄三、人体之精的功能（一）繁衍生命（二）濡养（三）化血（四）化气（五）化神四、人体之精的分类（一）先天之精与后天之精（二）脏腑之精（三）生

6、殖之精第二节气中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论，与古代哲学的气学说有着明显的区别。一、人体之气的基本概念气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影响。中医学中精与气概念的区别精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精。”气是由精化生的极细微物质，《素问·阴

7、阳应象大论》说：“精化为气。”精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理活动的动力。二、人体之气的生成（一）生成之源人体之气来源于：①先天之精所化生的先天之气（元气），②水谷之精所化生的水谷之气（谷气），③自然界的清气。后两者又合称为后天之气（宗气）；三者结合而成一身之气，《内经》称为“人气”。（二）相关脏腑功能1.肾为生气之根2.脾胃为生气之源3.肺为生气之主先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源三、人