最新西师大版五年级上册语文第16课《诗两首-神奇的书》课件PPT解析课件ppt.ppt

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1、西师大版五年级上册语文第16课《诗两首-神奇的书》课件PPT解析神奇的书西师大版五年级语文上册第四单元江津区圣泉学校李远志学习制作略谛遨履省略真谛遨游履行lüèdìáolǚ我会认江津区圣泉学校李远志学习制作读一读，想一想。也没有一匹神奇的坐骑，能像一页诗扉，带我们领略人世的真谛；（1）说说这节诗写什么？（2）想想，书为什么能带我们领略人生的真谛？江津区圣泉学校李远志学习制作词语理解说说你对下面词语的理解。浩瀚真谛浩瀚：形容广大；繁多。真谛：佛教指真实而正确的道理，泛指真理。江津区圣泉学校李远志学习制作大家一起读。即令你一贫如洗，也没有任何栅栏能阻挡，你在书的王国

2、遨游的步履。说说你对这句诗的理解。江津区圣泉学校李远志学习制作即令你一贫如洗，也没有任何栅栏能阻挡，你在书的王国遨游的步履。说说你对带点词语的理解。江津区圣泉学校李远志学习制作我来说一贫如洗：穷得像用水洗过似的，什么都没有。形容十分贫穷。栅栏：用铁条、木条等做成的类似篱笆而较坚固的东西。步履：脚步。江津区圣泉学校李远志学习制作想想为什么说“即令你一贫如洗，也没有任何栅栏能阻挡，你在书的王国遨游的步履。”动动脑江津区圣泉学校李远志学习制作多么质朴无华的车骑！可是它却装载了人类灵魂中全部的美丽！（1）说说这节诗告诉我们什么？（2）你如何理解“书装载了人类灵魂中全部的

3、美丽”？想一想江津区圣泉学校李远志学习制作说说，书为什么是神奇的？请同学们有感情地齐读这首诗。江津区圣泉学校李远志学习制作1、背诵诗歌。2、抄写诗中的好词。课外作业江津区圣泉学校李远志学习制作谢谢!江津区圣泉学校李远志学习制作江津区圣泉学校李远志学习制作肩手综合征.肩关节半脱位的康复治疗肩关节半脱位通常指盂肱关节半脱位一评价为了更好的进行处理和疗效评价，可参考中国康复研究中心的评价方法：Ⅰ.在坐位上肩峰下可触及凹陷；Ⅱ.在以下条件下投照X光平片，ⅰ坐位,ⅱX线球管中心的高度与锁骨外端上缘一致,ⅲ X线球管中心的水平移位与肱骨头中线一致,ⅳ管球向足侧倾斜15°,

4、ⅴ距离为1米；Ⅲ.如果有下述发现为阳性,ⅰ病侧肩正位肩峰与肱骨头之间间隙＞14mm,ⅱ两侧肩正位片比较病侧上述间隙比健侧＞10mm或以上。可能病因1肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的机能下降；2肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长；3肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛；4冈上肌、冈下肌和三角肌后部的萎缩，肩关节囊后部稳定更为薄弱肩关节半脱位多发生于脑卒中的早期，尤其是整个上肢处于弛缓性瘫痪时，开始站或坐时，常由于重力的作用而发生。有报道“脑卒中肩半脱位的程度与肱

5、骨相对外展的幅度有关”，故调整肩胛带各结构的稳定性以改善肱骨的相对外展幅度对半脱位的预防和治疗至关重要。1矫正肩胛骨的姿势①良肢位摆放：仰卧位，患侧肩胛带前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；患侧卧位，患侧肩前伸，前屈＜90°，伸肘，前臂旋后；健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展；坐位时，在患肢前方放一平桌，将患肢托起；站位或行走时，治疗师应对患肢充分保护，避免自然下垂。②向患侧翻身：抵抗肩胛骨后缩。③Bobath式握手：双上肢伸展充分上举，多次反复进行，卧位、坐位均可。④活动肩胛带：让肩胛骨向上、外、前活动。2刺激肩周围稳定肌的张力和活动①牵拉

6、反射：治疗师一手支撑住患臂伸向前，另一手轻轻向上拍打肱骨头，肘的牵拉反射使三角肌和冈上肌的肌张力和活动性增加。②快速刺激：在冈上肌、三角肌、肱三头肌上由近及远做快速摩擦或以冰块刺激。③患侧负重：坐位，患侧肘关节伸展，腕关节背屈，患手放在坐位臀部水平略外侧，躯体向患侧倾斜。④关节挤压：健侧卧位，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，治疗师一手放在肘关节处，另一手握患手，沿上肢纵轴，向肩关节处施加压力。3肩关节无痛范围被动ROM   ①肩胛-胸廓关节运动：治疗师一手固定肱骨近端，另一手固定肩胛下角，被动地完成各个方向运动。②肩关节屈曲、外展运动：治疗师

7、一手扶持肩胛骨，另一手固定上肢，按盂肱关节与肩胛-胸廓关节2：1的运动比例向前上方运动。“防止盂肱关节半脱位最主要的是那些肌纤维呈水平方向走行的肌肉，如岗上肌、岗下肌、三角肌后部纤维。无论是白天还是晚上，良好的体位摆放很重要，同时应鼓励患者经常用健手帮助患上肢做充分上举活动。需要注意的是，活动中，肩关节及其周围结构不应有任何疼痛，如有疼痛则表示某些结构受到累及，必须改变治疗手法。大量资料证明，肩吊带不能减轻半脱位，反而会干扰体位，使上肢制动，增加屈肌张力，并妨碍正常步态，所以一般不主张使用。对于卒中病人来说，早期正确的处理可以预防肩关节半脱位。•肩手综合征：肩

8、手综合征的原因较复杂，不