最新针灸治疗头痛（课件教学讲义ppt.ppt

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1、针灸治疗头痛（课件）概述定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。分类：1、根据发病的缓急：急性（二周内）、亚急性（三个月内）和慢性头痛（三个月以上）；2、根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度头痛；3、根据病因：原发性和继发性头痛。诊断原则1、详细询问患者的头痛家族史，平素的心境和睡眠情况；2、头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素；3、先兆症状及伴发症状等；4、详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查，如CT、MRI、腰锥穿刺脑脊液检查等。病因病机外感：风邪（兼寒、夹湿、兼热）上犯清窍内伤：情志不遂→肝失疏泄,肝阳上亢;

2、饮食不节→脾失健运,痰湿上蒙;肾阴不足→脑海空虚,清窍失养;久病体虚→气血不足,不能上荣。外伤跌仆病机：头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等。病位及相关脏腑：病位在头,涉及脾、肝、肾病因辨证阳明头痛——前额痛；少阳头痛——侧头痛；太阳头痛——后枕痛；厥阴头痛——巅顶痛。少阴头痛——空痛外感头痛：起病急，病程短；内伤头痛：起病缓，病程长。阳明头痛——前额痛少阳头痛——侧头痛太阳头痛——后枕痛厥阴头痛——巅顶痛治疗治法：通络止痛外感头痛：主穴：列缺、百会、太阳、风池配穴：前头痛：印堂攒竹合谷内庭后头痛：天柱后溪申脉侧头痛：外关率谷足临泣

3、头顶痛：四神聪太冲内关风寒头痛：加风门风热头痛：加曲池、大椎风湿头痛：加阴陵泉手法：泻法治疗百会太阳风池内伤头痛肝阳证主证：头胀痛而眩，以头角为重。兼证：心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦，舌红苔薄黄，脉沉弦有力。治法：平肝潜阳，熄风止痛。主穴：风池太冲太阳配穴：悬颅颔厌完骨刺灸方法：毫针刺，用泻法。痰浊证主证：头痛昏蒙，头晕目眩。兼证：胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治法：健脾涤痰，降逆止痛。主穴：百会丰隆配穴：中脘印堂内关刺灸方法：毫针刺，用泻法。气血虚证主证：头痛绵绵，遇劳则重。兼证：心悸不宁，自汗气短，神疲畏风，面色

4、晄白，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治法：益气补血，活络止痛。主穴：足三里三阴交血海配穴：气海肝俞脾俞肾俞百会刺灸方法：针用补法，亦可加灸。肾虚证主证：头脑空痛，每兼眩晕。兼证：腰痛酸软，神疲乏力，遗精，带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力。治法：填精益髓，健脑止痛。主穴：太溪肾俞三阴交配穴：百会肝俞涌泉刺灸方法：毫针刺，行补法。瘀血证主证：头痛经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史。兼证：舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。治法：活血化瘀，行气止痛。主穴：阿是穴合谷三阴交配穴：血海膈俞委中刺灸方法：针用补泻兼施，阿是穴、委中可刺络出血。

5、太冲头维侠溪足三里肝俞脾俞肾俞其他疗法1.电针：针刺以上穴位后，加以连续密波或疏密波，30~45分钟。2.耳针：枕、额、皮质下、神门3.皮肤针：重叩太阳、印堂、及阿是穴，全头呈网状叩打。4.刺络法：可在耳尖或百会穴放血，适用颅内高压、五官科疾病头痛。5.火针：取阿是穴，适用血管性头痛、顽固性头痛。6.耳穴贴磁法：有镇痛、消炎，调节植物神经功能，适用急性头痛或慢性头痛发作时。7.穴位注射：选用维生素B12、维丁胶性钙、当归注射液，穴注风池、曲池、足三里等穴。咳嗽(p7-11)【概述】一、定义：咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。由于外感（六淫外邪侵袭肺

6、系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃。以咳嗽咯痰为主要表现。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。二、讨论范围：重点在于以咳嗽为主要表现的病证，其它疾病兼见咳嗽的，可与本篇联系互参。外感咳嗽----上呼吸道感染，急性支气管炎痰热郁肺----肺炎，支扩并感染内伤咳嗽痰湿郁肺----慢支肺气肿肝火犯肺----胸膜炎，肺炎肺阴亏耗----支气管扩张三、源流1、《内经》论述咳嗽的病因病理。《素问、宣明五气论》“五气所病肺为咳”《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气所致”，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调外邪犯肺或脏腑功能失调，

7、病及于肺，均能导致咳嗽。2、分类：繁简：以脏腑命名；十咳之称。《景岳全书》明确分为外感内伤两类“咳嗽之要，止惟二证，何为二证?一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”3、对咳嗽病理的认识不断深化《杂病源流犀浊》“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚”四、证候特征：咳嗽咯痰应当了解咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。同时还需注意痰的色、质、量、味。【病因病机】病因：有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪，侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。病机：无论外感或内伤咳嗽，均属肺系受病，宣肃失常，肺气上逆所致，发为咳嗽。外感六淫口鼻皮

8、毛肺卫邪壅气道邪束卫表肺失宣肃肺失布津气逆而咳津聚为痰寒热身痛外感表证外感咳嗽饮食劳倦伤脾脾失健运湿聚为痰痰阻气逆情志刺激肝郁化火灼津为痰内伤咳嗽（邪