最新集成灶购买时应该注意的细节ppt课件.ppt

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1、集成灶购买时应该注意的细节一定要看炒辣椒演示集成灶的优势在于超强的吸油烟效果，而观察吸油烟效果的最有效方法就是炒辣椒，以炒辣椒闻不到呛味作为最重要的评判标准。一般吸油烟率和炒辣椒吸净率的关系如下在没有干扰（如气流干扰）的情况下吸油烟率辣椒味视觉感受80%很严重的呛味明显的油烟逃逸95%以上少量呛味喷水时少量油烟逃逸98%以上微量微量99.95%无味道喷水时无逃逸市面上集成灶吸烟率基本在95%到99%，吸油烟能力最强的火星人吸油烟率可以达到99.95%。一份价钱一分货价格一般和产品品牌质量成正比，所以在预算

2、允许的情况下，一定要综合上面四点进行购买，价格应该放在最后考虑。房颤与室律失常治疗现状苏州大学附属一院蒋文平2004-10(一)房颤(AF)的治疗1.房颤是常见的心律失常发病趋势占成人居民人口的2％发病随年龄增长而上升，65岁以上者发病趋势5.9％2.AF治疗(1)依次有药物、消融、手术、起搏(2)各种治疗方法互相补充，不是互相否定(3)按病人情况，选择较合适的治疗方案药物是首选方案3.转复AF的药物IA类：奎尼丁、普酰胺IC类：氟卡尼、普罗帕酮III类：依布利特、多非利特、索他洛尔、胺碘酮(可达龙)4.

3、奎尼丁(1)第一个用于转复AF的药物(20世纪20－30年代)(2)AF转复、维持窦律最有效的药物(3)上世纪80年代后少用的原因①消化道症状明显(腹泻、低钾)②血小板减少③加重或诱发收缩期心衰④QT间期延长，诱发TdP(3%±)⑤胺碘酮、－阻滞剂等的应用(4)现有为奎尼丁(Q)恢复名誉之势，重新在维持窦律中应用PAFAC试验(848例成功转复窦性者)入选：AF者平均病史<1年轻度HF50%、瓣膜病40％、冠心病30％分组：①Sotalol320mg/d；②奎尼丁＋维拉帕米480mg+240mg/d；③

4、安慰剂结果：维持窦律一年者，Q+V占61％，S为51％，pl23%TdpS占2.3％Q+V占0％结论：Q+V优于Sotalal和安慰剂(Europ.H.J.2004:25:1385-1394)5.普酰胺(1)第一个静脉转复AF的药物(1980年)(2)主要不足低血压、诱发心衰、QT延长诱发TdP(3)现有被IC类药物替代之势氟尼卡、普罗帕酮(Eurp.N.J2004：25：1274－1276)6.普罗帕酮(1)PAF<48h左室功能良好(2)顿服600mg(我国现用300mg－400mg)(3)平均转复率

5、80％(3h内转复)7.氟尼卡(1)PAF<48h，左室功能良好(2)顿服300mg(我国未用过)(3)氟尼卡可静注应用2mg/kg/20miniv(最大剂量200mg)8.胺碘酮(可达龙)(1)PAF<48h，转复率不低于IC类药物(2)适用于血流动力学障碍、AMI、HF、宽QRS波，电复律不能转复，或转复窦律不持久，属IC类推荐(3)用法：150－300mgiv+20mg/kg/24h静滴600mg/d口服一周400mg/d口服2－3周200mg/d口服维持(4)既终止PAF发作，又持久地维持窦律，有

6、效率可达55－95％(Europ.H.J.2004:25:1274-1276)9.索他洛尔SOPAT试验(1032例)评价阵发性AF的疗效随机Q480mg/d+V240mg/d263例Q320mg/d+V160mg/d255例S320mg/d264例pl251例终点首次PAF复发时间PAF发作总数结果随访一年Q+V与S等效，优于pl，Q+V大小剂量等效Q+V组1例VT、1例死亡(Erop.H.J.2004:25:1395-1404)10.依布利特(1)依布利特为静注复律药物1mg/iv/10min，观察1

7、0min，不中止AF给第二剂1mg/iv/10min体重<60kg者，按0.01mg/kg/10miniv，可重复一次(2)PAF转复率可达75％(3)TdP发生率4％左右，应心电监护4h，由有经验的医生应用11.多非利特(1)为口服复律药物(2)剂量按肾功能状态计算肌酐清除率>60ml/min0.5mgBid肌酐清除率40－60ml/min0.25mgBid肌酐清除率20－40ml/min0.125mgBid肌酐清除率<20ml/min禁用(3)PAF转复律75％左右TdP发生率3％左右12.DC转复A

8、F(1)适应症：各种AF(阵发性、持续性)尤其：血流动力学障碍HF、休克、肺水肿、AMI、心绞痛、心肌缺血、AF+WPW、快速心率(2)优点：快速、有效90％(3)缺点：需麻醉，有吸入危险疼痛、皮肤灼伤诱发肺水肿、窦性停搏13.何种病人选择心率控制？(1)65岁以上老年人(2)AF无症状、心功能良好(3)休息时HR≦80次/分±，步行时≦110次/分±(4)能接受抗凝药物治疗(ESC2004会议)14.何种病人选为心律控制？(