最新COPD教学查房教学讲义PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，

2、跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅COPD教学查房教学查房目的说出COPD的典型症状回演示胸肺部查体的方法说

3、出COPD的护理措施能够进行COPD的健康教育护理评估病例汇报：袁计行，男，74岁，因“反复咳嗽气促4年余、再发加重3天”收入院，诉咳痰、气促、咳白色粘痰，量多；患者患病以来，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。主诉：咳嗽、咳痰、气促护理问题1、气体交换受阻2、清理呼吸道无效3、活动无耐力4、焦虑护理措施气体交换受阻1、观察气促的情况，以及氧疗的效果。2、卧床休息，嘱病人采取半坐卧位。3、遵医嘱持续低流量给氧（2L/min）。4、遵医嘱用药，观察药效和不良反应。5、功能锻炼:指导病人进行缩唇呼吸、腹式呼吸，并及时评价病人的掌握情况

4、和效果。6、心理护理。呼吸肌锻炼腹式呼吸缩唇呼吸吸气：呼气为1:2或1:3。缩唇大小程度与呼气流量，以使距口唇15-20cm处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。3-4次/d，每次8-10次。腹部可放小枕头或杂志，吸气时物体上升。护理评价开始日期：2018.6.4结束日期：2018.6.7患者诉气促症状有所减轻，呼吸节律平稳，掌握了呼吸功能锻炼。护理措施清理呼吸道无效1、嘱病人多饮水，每日1500-2000ml，清淡饮食，避免诱因。2、指导病人有效咳痰的方法，护士或家属协助给予胸部叩击和体位引流，协助排痰。3

5、、遵医嘱每天给予雾化吸入2次，指导正确雾化吸入的方法，嘱病人雾化后漱口。4、指导病人使用平喘药。5、嘱病人做好口腔护理。6、密切观察痰液的颜色、量及性状，以及咳痰是否顺畅。7、观察药物的药效和不良反应，对于不良反应要及时给予处理。护理评价开始日期：2018.6.4结束日期：2018.6.7患者诉咳痰频率、痰量减少，咳痰颜色变浅。病人能够进行有效咳痰，掌握了雾化吸入的方法，家属学会了扣背的正确方法。护理措施活动无耐力1、舒适体位，卧床休息，减少活动量。2、指导病人选择适当的活动方式和适度的锻炼（170—年龄，3-5次/周，每次持续

6、30-60min)。如，散步、太极、气功等，活动中感到气促时及时停止。3、呼吸训练。指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等，训练呼吸肌，延长呼气时间。护理评价开始日期：2018.6.4结束日期：2018.6.7患者掌握了活动的注意事项，下床活动，精神很好。护理措施焦虑1、了解病人的心理状态及其原因。2、与家属和病人进行沟通3、制定康复计划和协助康复活动4、教给病人缓解焦虑的方法护理评价开始日期：2018.6.4结束日期：2018.6.7患者心情较好，无焦虑表现健康教育1、疾病的知识指导。指导病人和家属了解、适应慢性病，熟悉疾

7、病及其治疗知识，正确对待疾病，鼓励病人自我护理。避免诱发因素（避免粉尘和刺激性气体的吸入、避免和呼吸道感染的病人接触、避免受凉感冒），注意保暖。戒烟酒，避免接触吸烟人群或环境。2、饮食指导。高热量、高蛋白、高维生素，多吃水果和蔬菜。时间：每天吸氧﹥15h①了解氧疗的目的、注意事项；②注意安全：供氧装置周围严禁烟火；③导管须每天更换，以防堵塞；④监测氧流量：防止随意调高氧流量；⑤防止感染：氧疗装置定期更换、清洁、消毒。指导病人及家属：氧流量：l～2L／min3、长期家庭氧疗（Longtermoxygentherapy）健康教育健康

8、教育4、康复锻炼：指导病人正确的锻炼时间、合适的锻炼方式（步行、慢跑、气功、体操等）以及合适的锻炼适度。5、心理疏导。引导病人适应慢性病并以积极的态度对待疾病。6、预防感冒，合理用药，症状加重时要及时就诊。ThankYou!百分数的应用——求百分率（2）一种商品