最新中医六腑教学讲义ppt课件.ppt

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1、中医六腑六腑的概念六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。多为中空有腔的脏器。共同生理功能：受盛和传化水谷在古代，腑写作“府”，“府”是中空的，是盛放物品之处，有出有入。六腑的生理功能主要是“传化”，有传导变化之意，说明六腑的功能主要是将饮食物受纳、腐熟、消化、传化，处于连续不断的虚实交替之中。六腑不藏精气。六腑的共同生理特性：以降为顺以通为用（一）贮存与排泄胆汁胆汁生成于肝而贮藏于胆其味苦、色黄绿、又称“精汁”受肝主疏泄的直接控制和调节，在肝的调控下，胆汁及时排泄于肠道，维持正常的消化功能。胆

2、为“中精之府”贮存胆汁排泄胆汁胆汁是在肝内生成，由肝化生分泌。胆汁生成后，则流入胆囊，由胆囊贮存。胆汁呈黄绿色，味极苦，有重要消化作用。在进食后，通过肝的疏泄作用，胆汁排入肠道，协助脾胃，维持正常消化。肝促进胆汁的生成与排泄胆汁消化由于肝胆关系密切，肝的功能正常，则胆汁化生有源，胆汁的排泄通畅，消化才能正常。若肝有病，则影响到胆汁的生成、排泄，使消化功能失常。胆的病变胆汁分泌与排泄受阻——厌食、腹胀、腹泻湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道——发为黄疸(身面目皆黄)胆气不利，气机上逆——口苦、呕吐黄绿苦水胆汁滞留

3、——日久易形成砂石胆汁分泌与排泄受阻：厌食、腹胀、腹泻。胆气不利，气机上逆：口苦、呕吐黄绿苦水。胆汁滞留，郁而化热，日久易形成砂石。胆汁排泄受阻湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，发为黄疸：(身面目皆黄)。黄疸（二）胆主决断胆主决断，指胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物作出决定的作用。胆主决断对于防御和消除精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保脏器之间的协调关系有着重要决定。生理：胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关。胆气旺盛者，剧烈的精神刺激对其造成影响不大，且恢复的快。胆为“中正之官，决

4、断出焉”。胆气虚——胆小惊怯、睡眠不安。胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒。病理胆既为六腑之一：为空腔器官，与肝相表里故为之腑之一。也属奇恒之腑之一：内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。胆的两重性胃，仓禀之官，五味出焉胃的概述胃的主要生理功能位置：位于膈下，上接食道，下通小肠，胃与脾相表里胃的概述形态：为曲屈状的囊状器官上部—上脘(包括贲门)。中部—中脘，即胃体。下部—下脘(包括幽门)。胃两门三脘胃脘胃主要生理功能和生理特性生理功能：主受纳、腐熟水谷生理特性：主通降、以降为和（喜润恶燥）主受纳：接受容

5、纳饮食物。胃为“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”受纳是腐熟消化的前提。胃主受纳腐熟水谷：使饮食物初步消化，变成食糜，在脾的帮助下化生精微，初步吸收。胃主腐熟脾胃共同消化饮食物饮食物的消化以脾胃之气作为动力，同时必须有阴液的参与，脾胃共同消化饮食。胃的受纳、腐熟功能必须与脾的运化功能相综合，所以称为“胃气”。中医学强调“人以胃气为本”。胃气的重要性“有胃气则生，无胃气则死”。诊断有胃气则生无胃气则死治疗留得一分胃气便存一分生机“保胃气”为养生治疗的重要原则。保胃气受纳失职：纳呆厌食，胃脘胀闷。腐熟无

6、能，食滞胃脘：胃脘疼痛，嗳腐食臭。食滞胃脘主通降、以降为和饮食物入胃，经过胃的腐熟作用后，进入小肠，进一步消化和吸收。同时胃的通降是继续受纳的前提条件。胃主通降胃气上逆降浊是胃继续受纳的前提。若胃不和降，饮食物滞留于胃，可出现胃脘胀痛、不欲饮食等症。若胃气上逆，则发生恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症。另外，胃气不降，还会影响脾气的升清作用。《素问》：“浊气在上，则生月真胀清气在下，则生飧泄”小肠——“受盛之官，化物出焉”小肠的概述小肠的主要生理功能位置：位于腹中，上端接胃，下通大肠。小肠与心相表里。形态：纡曲

7、回环迭积的管状器官。小肠概述小肠的主要生理功能（一）主受盛和化物（二）泌别清浊受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器。化物：有变化、消化、化生的意思，小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。受盛化物泌别清浊所谓"清"，即指各种精微物质；所谓"浊"，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：分别清浊，各走其道将食物残渣下推大肠。将水谷精微吸收，经脾转输全身。吸收大量水分，参与水液代谢，故称“小肠主液”

8、。精微由脾吸收饮食物入胃，经过脾胃的腐熟加工，然后进入小肠，清浊分离，各走其道，再由脾输送至全身，供应各脏腑器官的营养。水液糟粕各行其道入肠小肠将食物残渣向大肠输送的同时也吸收了大量的水液，并将无用水液泌渗进入膀胱而为尿。由此可见，小肠的生理功能在饮食物的消化过程中，是十分重要的。小肠这一功能正常，清浊各走其道，精微物质输布全身，糟粕下归大肠，无用水液泌渗入膀胱。若小肠有病，不仅引起消化功能失常，出现腹胀、腹痛等症状，还会影响到二便的排泄，