最新中医学基础2分析ppt课件.ppt

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1、中医学基础2分析（一）生理功能1、主运化：即脾具有把水谷化为精微，并吸收转输至全身的生理功能。（1）运化水谷：指对饮食物的消化、吸收及精微的转输作用。运化过程在理论上可分为三个阶段：助胃和小肠将水谷分成清浊两部分（消化过程）↓助小肠吸收水谷精微（吸收过程）↓将水谷精微转输至全身（化为气血津液）（输布过程）1）将胃和小肠吸收的津液上输于肺（宣发）↓↓（肃降）↓↓上输皮毛头面诸窍下行濡润脏腑2）为水液代谢之枢纽：水液上腾下达，畅通无阻。生理：脾气健运↙↘水精四布五脏六腑五经并行皆得濡养病理：脾失健运↙↘

2、水谷不化水湿内停↓↓腹胀痞满痰饮水肿身体困重泛吐痰涎2、主统血：即脾具有统摄血液运行于脉中，防止溢出脉外的功能。是脾气摄血的结果。生理：脾气健运↓气血生化有源↓气旺摄血、血循脉中病理：脾失健运↙↘血生化不足气生成减少↓↓血液亏虚气虚不能摄血↓↓脏腑等失养血失统摄↓↓面色萎黄吐呕便血神疲乏力等月经过多等3、主升清：针对脾气的运动特点为升而言。即“脾气主升”、“脾以升为健”。（1）即脾将水谷精微上输于头面心肺，经心肺化生气血以营养全身。（2）升举内脏，维持其位置的恒定。生理：脾主升清↙↘精微上输头面心肺

3、升举内脏↓↓气血得以化生内脏位置恒定病理：脾不升清↙↘精微不能不能升举内脏上输头面心肺中气下陷↓↓气血不能化生内脏下垂↓↓头晕神疲乏力胃肾子宫等下垂（二）与体液志窍等的关系1、在体合肉、主四肢，其华在唇：肌肉的丰满与否、四肢运动的正常与否与脾气的盛衰密切相关。生理：脾气健运↓气血生化有源↓四肢肌肉得养↓肌肉丰满、运动灵活病理：脾失健运↓气血生化无源、精微不布↓四肢失养↓肌肉瘦削、四肢萎弱等2、在窍为口，其华在唇：（1）在窍为口：是指食欲、口味与脾的运化功能密切相关。生理：1）脾之经脉上连于舌（经络联

4、系）2）口主接纳及咀嚼食物，助脾之运化病理：脾失健运↓水谷不化、湿浊内生↓食欲不振、口淡乏味或口腻口甜、舌苔厚腻（2）其华在唇：口唇的色泽能反映脾之运化和气血的盛衰。生理：脾气健运↓气血充足↓口唇红润有华病理：脾失健运↓气血衰少↓口唇淡白无华3、在液为涎：涎又称口津。其分泌量之多少与脾气盛衰密切相关。生理：脾气健运↓津液上注于口而为涎↓润泽口腔、助水谷运化病理：脾失健运↓脾气虚弱↙↘涎失所摄不能化涎↓↓涎多、流涎涎少、口舌干燥4、在志为思生理：适度思虑→助脾运化病理：思虑过度↓脾不健运↓不思饮食、脘

5、腹胀满等四、肝肝位于胁部。主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪。（一）生理功能1、主疏泄：是指肝具有疏通、调达、升发的特性，调畅全身气机的功能。肝通过调节气的运动，使气机调畅（气升降出入运动平衡），保证机体多种生理功能的正常发挥。故肝的疏泄功能是以调畅气机为核心。肝的疏泄功能体现在以下几方面：（1）促进消化生理：肝疏泄正常↓气机调畅↙↘脾气升清胃气和降↙↘升降相宜运化强健肝主疏泄↓气机调畅↓调节胆汁的分泌与排泄↓助脾胃运化病理：肝失疏泄↓气机失调↙↘脾不升清胃

6、气不降↓↓头晕神疲嗳气呃逆腹胀泄泻恶心呕吐（肝脾不调）（肝胃不和）肝失疏泄→气机不畅↘↙胆汁的分泌与排泄失常↓口苦纳呆、或见黄疸（2）调畅情志生理：肝主疏泄↓气机调畅→气能行血↘↙气血和调→血能养神↘↙情志调畅病理：肝失疏泄↓气机失调↙↘肝气上逆肝气郁结↓↓气血逆乱气郁血滞↓↓急躁易怒等情志抑郁喜叹息（3）促进生殖机能生理：肝疏泄正常↓气机调畅↙↘精泄通畅有度月事应时经行通畅（男）（女）病理：肝失疏泄↓气机失调↙↘排精不畅经行不畅痛经闭经（4）促进津液血液运行生理：肝疏泄正常↓气机调畅↙↘气行则血行

7、气行则津行病理：肝失疏泄↓气机失调↙↘肝气上逆肝气郁结↓↙↘血随气逆气阻津停气滞血瘀↓↓↓呕血吐血等水肿痰饮瘀斑瘀点2、主藏血：即肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。肝主藏血的功能以贮藏血液为核心，实现多方面的生理意义。生理：（1）涵养本体，维持正常的疏泄功能。（2）调节血量：即贮藏血液，调节提供机体在不同生理状态下各部分所需的适量血液。（3）防止出血：及时贮藏血液，防止血液无故流失。肝主藏血↙↓↘涵养本体调节血量防止出血↓↓↓疏泄正常各脏腑得养血液充盈病理：肝失藏血↙↓↘本体失养→不能调节←血

8、液流失↓血量↓↓↓↓肝失疏泄脏腑失养←各种出血（二）与体液志窍等的关系1、在体合筋，其华在爪：筋即筋膜，“爪为筋之余”。筋司运动，有赖于肝血的濡养；爪甲的枯荣可反映肝血的盛衰。生理：肝血充足↓筋爪得养↙↘筋膜强健有力爪甲坚韧明亮关节曲伸自如红润光泽病理：肝血亏虚↓筋爪失养↙↘手足震颤爪甲簿脆肢体麻木干裂变形屈伸不利色淡无华2、在窍为目生理：（1）肝经上连于目（2）两目有赖肝血濡养病理：肝血亏虚↓目失所养↓两目干涩视物昏花甚则夜盲3、在液为泪生理：肝开窍于目，泪自目出，