最新儿童营养基础资料课件PPT.ppt

《最新儿童营养基础资料课件PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童营养基础资料营养和营养障碍疾病第一节小儿营养基础基础代谢(basalmetabolism)生长发育(growthanddevelopment)食物特殊动力作用(specificdynamicaction)活动所需(Bodilyactivity)排泄损失(lossintheexcreta)小儿能量需要(一)能量代谢1、基础代谢率小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加逐渐减少。基础代谢所需热能，在婴儿时为230.12KJ/（kg·d），7岁时为108.10KJ/（kg·d），12岁时约为125.52KJ/（kg·d），成人时约为

2、104.6KJ~125.52KJ/（kg·d）。2、食物的热力作用（Forthermiceffectoffood，TEF）食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的高能消耗，称为食物的热力作用。食物的热力作用与食物成分有关。蛋白质的热力作用最高，蛋白质本身在吸收、消化所需能量相当摄入蛋白质产能的30%。脂肪的热力作用为4%，碳水化合物为6%。婴儿食物含蛋白质多，食物热力作用占总能量的7~8%，年长儿的膳食为混合食物其TEF为5%。3、活

3、动消耗（Forphysicalactivity）儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持续时间有关。婴儿约为63KJ~84KJ/kg·d，好哭、好动的婴儿可高出3~4倍，少哭、安静的婴儿此项能量所需可减半。12~17岁可达126KJ/kg·d。当能量不足时，儿童可表现活动减少。4、排泄所需（Forexcreta）正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占总能量的10%，腹泻时有所增加。5、生长所需（Forgrowth）组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长而逐渐减少。出生~6个月为167KJ~209KJ/kg·

4、d，占总能量的25%~30%；6个月~1周岁为63KJ~84KJ/kg·d；周岁以后减少到20KJ/kg·d，到青春期又增加。以上五部分能量的总和就是儿童的需要量。一般认为基础代谢占能量的50%，排泄消耗占能量的10%，生长和运动所需能量占32%~35%，食物的特殊动力作用占7%~8%（图5-1）。婴儿能量平均需要量为3972KJ/kg·d，1岁后以每日计算。按体重计算，小儿每日所需能量比成人高。婴儿所需460KJ/kg·d，以后每增加3岁就减少42KJ/kg·d，到15岁为250KJ/kg·d。能量供应不足可使小儿反应淡漠、活动减少，久之引起生长缓慢

5、、体重下降。反之，长期能量摄入过多可引起肥胖。图5-1（二）宏量营养素1、碳水化合物为供能的主要来源，所产生的能量占总能量的50%~60%。如碳水化合物产能＞80%或＜40%都不利于健康。2、脂类为脂肪、胆固醇、磷脂的总称，是人体重要的营养素之一。脂肪所提供的能量占婴儿总能量的45%（35%~50%），随年龄的增长，脂肪占总能量的比例下降。3、蛋白质主要由20种基本氨基酸组成，其中8种人体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸（essentialaminoacids，EAAs）。蛋白质供能占总能量的8%~15%，一岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量RNI为1.5~3

6、g/kg·d。能量来源(婴儿)Energysource（三）微量营养素1、矿物质2、维生素（1）常量元素钙、磷、镁、钠、氯、钾、硫等（2）微量元素铁、锌、碘等（四）其他膳食成分1、膳食纤维2、水小儿每日需能量和需水量表Thedailyenergyandwaterrequirementinchildren年龄能量（Kcal/kg·d）水（ml/kg·d）Agesenergywater～1岁1101501～3岁1001254～6岁901007～9岁807510～12岁707513～15岁605016～19岁5050成人40～4540～50每增3岁减10每增

7、3岁减25二、小儿消化系统功能与营养发育(一)消化酶的成熟与宏营养素的消化、吸收1、蛋白质胃蛋白酶可凝结乳类。胎儿34周是胃主要细胞开始分泌胃蛋白酶，出生时活性低，3个月后活性增加，18个月时达到成人水平。胰蛋白酶生后1周胰蛋白酶活性增加，1个月时已到成人水平。2、脂肪胆汁、胃酸胎儿2~3个月开始分泌胆汁，出生时胆汁缺乏，胃酸低。出生24周后胃酸达到成人水平。33~34周的早产儿脂肪的吸收率为65%~75%；足月儿脂肪吸收率为90%；生后6个月的婴儿对脂肪的吸收率达95%以上。胰腺酶、肠脂酶胎儿16周时已产生胰腺酶，但新生儿期胰腺分泌胰腺酶较少，2岁

8、后达到成人水平。生后肠脂酶分泌不足。3、碳水化合物0~6个月婴儿食物中的碳水化合物只要是乳糖，