最新口腔预防医学课件课件ppt.ppt

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1、口腔预防医学课件菌斑细菌作为始动因子的证据实验性龈炎观察1965--牙周健康的学生--停止口腔卫生措施--10~21天--发生实验性龈炎。2流行病学调查牙周病的分布、患病率、严重程度与该人群的口腔卫生状况、菌斑积聚多少呈正相关。了解3菌斑分类示意图7牙周病的预防8预防牙周病始动因子危险因素9一级预防(PrimaryPrevention)包括防治疾病发生为目的的健康保护和改善措施。二级预防（SecondaryPrevention）指疾病出现后所采取的预防其进一步发展的措施。三级预防（TertiaryPrevention）是指疾病发展到明

2、显影响生理功能，或威胁生命所进行的治疗措施。10一、一级预防：是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引牙周病损之前立即将其去除。掌握11二、二级预防：旨在早期发现早期治疗，减轻已发生的牙周疾病的严重程度，控制发展。三、三级预防：属治疗范围，旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，恢复失牙，重建功能。掌握12控制菌斑13菌斑的临床评估1、菌斑显示的意义作为显示牙面不洁状态的手段；作为检查、评价牙面清洁程度的手段；作为确定残留菌斑、以提高口腔清洁技术的手段。1

3、42、理想的菌斑显示剂应具备如下要求：①色彩鲜艳，染色度强，与口腔组织的颜色容易区别②在自然条件下容易脱色③无怪味、臭味④对面部组织和衣物不污染⑤对口腔黏膜无刺激⑥有防腐性或杀菌性⑦无致癌性153、使用方法：使用前询问过敏史漱口溶液（涂布、直接滴注、稀释后含漱1分钟）片剂（嚼碎，用舌涂部于牙面，反复活动60秒）漱口16二、菌斑控制临床评估O,Leary菌斑控制记录方法：包括所有牙记录4个牙面，凡是显示有菌斑存在的牙面，在记录卡相应位置内用“-”表示凡未萌或缺失的牙，用“”表示。计算方法：菌斑百分率=有菌斑牙面总数/受检

4、牙面总数%10%的牙面菌斑染色，认为良好，20%认为基本控制。17三、控制菌斑的机械措施刷牙：难以去除邻面牙菌斑。牙线①种类：材料尼龙线、丝线、棉线，上蜡于不上蜡使用方法牙签：牙间刷及橡胶按摩器洁治和根面平整①意义②方法：手工洁治、超声波洁治其它：漱口、水冲洗器1819四、控制菌斑和龈炎的药物方法1、氯已定又称洗必泰2、甲硝唑又称灭滴灵3、替硝唑4、四环素5、螺旋霉素、羟氨苄青霉素20重视升降辨证与调理气机，以提高肿瘤患者生存质量的临床研究辽宁中医药大学附属医院肿瘤科殷东风气机运动的生理及病理1，气机：气的运动称作“气机”。2，

5、气的运动形式：是有规律的升、降、出、入的运动；3，气机调畅：是对气的运动平衡协调的生理状态的描述；4，气机失调：气的运动失去了平衡，人的生命活动出现异常而成为病理状态。气机失调以气机升降出入功能紊乱为主与肝、脾、肾的功能失调有关1，气的运动受阻，运动不利：气机不调；2，气的运动受阻较甚，在某些局部淤滞不通：气滞；3，气上升运动太过：气逆；下降运动不及：不降；4，气的上升不及或下降太过：气陷；5，气的外出运动太过：气脱；外出运动不及而结于内：气结、气郁，严重者：气闭。《内经》思想构架升降学说的理论基础—升降学说来源于《内经》思想—1，

6、出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。2，升降出入，无器不有。（一）自然界的升降运动1、“故非出入，则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。”“气之升降，天地之更用也。”“升已向降，降者谓天；降已向升，升者谓地。《素问·六微发大论》2、“积阳为天，积阴为地。……寒气生浊，热气升清。……清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。”《素问·阴阳应象大论》在自然界当中的升降运动，升指升其清阳,，降指降其浊阴，升和降构成了运动的自然界，而升和降既对立又统一，既相互制约又相互依赖。（二）生理活动中的升降运动1、“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发

7、腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”《素问·阴阳应象大论》清轻之质：清阳范围；重浊之质：浊阴范围。二者一表一里，一升一降，构成了表里相济，升降平衡的对立统一关系：进行正常的新陈代谢活动，维持机体的生育和成长。2、“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散经，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水经四布，五经并行。”《素问·经脉别论篇》水饮代谢依靠气的升降运动：饮入于胃→经脾上输于肺→经肺气宣降作用：清者四布周身，浊者下输于膀胱。（三）病理变化：1.气机升降失常致气高、气胀、飧泄、嗔胀、薄厥、洞泄、咳、呕血等症的机理。1、“上盛则气高，下

8、盛则气胀。”《素问·脉要精微论》“寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清，清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀。此阴阳反作，病之逆从也。”《素问·阴阳应象大论篇》2、“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，大怒则