最新呼吸衰竭病人的护理(1)教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样

2、子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅呼吸衰竭病人的护理(1

3、)一、概述呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血气分析可作为诊断的依据，即在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧压（PaO2）低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，无心内解剖分流和原发于新排血量降低因素，即为呼吸衰竭。分类1.按动脉血气分析分类分为：I型呼吸衰竭（缺氧型）：仅有缺O2（PaO2

4、<60mmHg）,无CO2潴留，PaCO2降低或正常。见于换气功能障碍的疾病。II型呼吸衰竭（高碳酸型）：既有缺O2，又有CO2潴留（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg）。见于肺泡通气不足。2.按发病机制分类分为：泵衰竭肺衰竭3.按发病急缓分类分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍1.呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的表现，呼吸频率、节律和幅度均可发生变化。最初表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌收缩加强，上呼吸道梗阻呈吸气

5、性困难，伴三凹征。呼吸中枢受抑制所致的呼吸衰竭，表现为呼吸节律改变，如陈-施呼吸、比大蓟与小蓟凉血止血药大蓟小蓟大蓟和小蓟的区别大小蓟中药饮片的区别要点是：大蓟草茎粗，髓部疏松，叶缘具刺硬而长，冠毛玉白色，有光泽；而小蓟草茎细髓部小，叶缘刺短而软，冠毛白色无光泽。茎区别大蓟茎有纵条纹，密披白软毛；小蓟茎直立，绿而带紫，被白色绵柔毛；叶区别大蓟叶互生，有羽状深裂，先端尖，边缘具不等长浅裂和针刺，基部渐狭，形成两侧有翼的扁叶柄。小蓟叶互生，长椭圆状披针形，叶全缘或疏齿裂，其裂程度远比大蓟为浅，每齿具金黄

6、色小针刺，其叶两面均有白色绵柔毛；花区别大蓟花两性，头状花序单生于枝端，全为筒状花冠，紫红色。小蓟头状花序顶生，花单性，雌雄异株，与大蓟有别。大蓟性味归经：苦、甘、凉。归心、肝经。功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。应用：1。用于血热所致的出血症。如吐血、咯血、崩漏、尿血等。尤多用于吐血、咯血及崩漏。本品寒凉而入血分，能凉血止血，可单用或配小蓟、侧柏叶等同用。2.用于热毒痈肿。本品能清热解毒、散瘀消痈。可单用，尤以鲜品为佳，亦可配其他清热解毒药同用。此外，近年还用以治疗肝炎、高血压等，有一定的疗效，取其清肝

7、解毒，降压之功。用法用量：煎服，10～15g；鲜品可30～60g.外用适量，捣敷患处。配伍效用大蓟配伍车前草：大蓟清热凉血，车前草清热利湿。二者配伍使用，有清热利湿、凉血止血的功效。用于治疗湿热所致之血尿等症。大蓟配伍生地：大蓟清热凉血止血，生地养阴清热凉血。二者伍用，有养阴清热、凉血止血之功效，用于治疗各种出血症候属邪热引起者。注意事项宜忌：脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。毒副作用：临床应用本品，煎剂口服后个别病人有胃胀不适感，加用生姜、陈皮、法半夏等可以减轻；少数病人空腹服用本品片剂后出现胃内不适或恶心等，

8、改用饭后服药，可减轻。小蓟小蓟为菊科多年生草本植物刺儿菜的地上部分。夏、秋季花期采集。洗净、晒干。生用或炒炭用。性味归经：苦、甘、凉。归心、肝经。功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。应用：与大蓟主治相同，常配伍使用。但小蓟兼有利尿作用，以治尿血、血淋尤宜。方如小蓟引子。其散瘀消痈之功效略逊大蓟。近代临床还以本品制成浸膏，治产后子宫收缩不全者有效；也可用于治高血压病。用法用量：同大蓟。用药禁忌脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。其它应用方法：1、血热咳血、鼻出