最新床旁快速检测幻灯片.ppt

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1、床旁快速检测管理床旁快速检测Point–of-caretesting，POCT，简称：床旁检测；指医疗机构内，由医护人员在病人身旁为诊断、治疗、疗效观察和健康评价而进行的快速检测；（通常具有自校准和内置质控功能）。管理依据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》管理要求二级及以下医院和临床实验室可以不成立床旁检测管理部门，但必须指派专人进行管理。POCT操作人员应经过体检（排除弱视或色盲等），并培训考核合格，包括临床医生、护士、和临床实验室技术人员。操作人员的培训人员培训应由POCT管理部门统一安排，应有检查和监

2、督机制。培训完成后，经书面和技术操作考核评估，符合要求者可由管理部门授权参加POCT操作工作。质量管理床旁检测工作应由医疗、护理、检验三方人员共同参与建立质量管理制度和检测人员培训制度。适用时，开展床旁检测的医疗机构应参加相关的室间质量评价活动。结果比对要求每个床旁检测项目均应定期进行比对实验。二级及以上医院、独立实验室、医学体检中心可以独立进行。二级以下医院和社区卫生所定期与二级及以上医院、独立实验室、医学体检中心进行比对。比对实验每6个月至少进行1次，每次至少5个样本，样本的浓度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。质量管理要求建立、健全床旁检测管理文件和操作文件，应对患者采样前的饮

3、食和用药状况、标本采取、仪器操作、仪器校准和维护、结果分析和报告做出具体的要求。检测记录每个床旁检测项目应根据情况建立项目验证记录。试剂、设备、校准品使用记录，样品检测、室内质控记录、比对实验、室间质量评价、仪器使用维护和校准、与质量有关的抱怨及处理等记录和资料应保存2年或以上。检测报告报告单应参照《医疗机构临床实验室管理办法》对检验报告的要求，发报告单时，应明确标注“床旁检测结果”。结果应记录到相关医疗文件（如病历）。适用范围组织、管理、人员培训均适合二级及以上医院、独立实验室和医学体检中心。一级医院和社区卫生所可以根据实际情况设定，须参加二级及以上医院等医疗机构组织的培训。协调员

4、具体要求及职责推荐能够满足临床需要的床旁检验方法及检验程序，使病人床旁检测结果与实验室结果保持一致性。协助建立床旁检测质量控制程序，保证检测结果质量；定期举办床旁检测相关理论培训及操作技能培训，保障检测人员掌握需要的专业知识；确保每个检测人员均按照实验规程操作，熟悉仪器性能，并具有及时排除故障的能力；可及时准确地发出报告。培训内容学习《床旁检测管理方法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》防止传染病交叉污染的要点和实施措施、《医疗废物处理办法》等相关法律法规。开展床旁检测的目的、意义、局限性；床旁检测试剂的选用、相关操作程序；结果分析等相关知识。掌握标本收集的注意事项，熟悉影响检验

5、结果可能出现的干扰因素，包括临床原因、饮食、药物，等。根据医院相关规定报告结果。质量保证措施（包括日常室内质量控制和比对的方法及要求），误差产生的原因即纠正措施。仪器校准，保养和故障排除方法。室内质量控制与性能验证适用时，选用与待测样本基质相似的质控物，并采用与样本相同的操作程序检测。每台仪器都应有室内质控记录。生产厂商提供的仪器性能规格（如：精密度、准确度、可报告范围，等），由床旁检测管理部门予以验证，验证过程记录为使用仪器的依据。在完成第一台仪器验证后，应对其它同类型仪器进行验证，可用病人样品或质控物同第一台仪器作比较。便携式血糖仪比对方案重复性实验：同台设备，质控品可用仪器间比

6、对：同型号设备，抗凝血或血清与生化仪比对：同一志愿者，未梢血与静脉血样本谢谢轻松度过考试焦虑期焦虑，对于正在迎接高考到来的每一个高三学生来说，绝对是阻碍人达到预期目标的负性心理状态。心理学上称为“考生竞技综合症”——怯场。考试是一种智慧也是一种技巧，当你深谙其道时，你就会坦然面对考试，并且不由自主成为了考试的主人。一.5个小方法度过考前忧虑期1.三部策略法2.脚本想象法3.自我交谈法4.大脑更频法5.情绪管理法1.三部策略法心理学研究认为，适度的焦虑和紧张对集中注意力，提高效率，发挥技能有一定的积极作用。很难想象一个松松垮垮、没有紧张感的人能高效率地完成一项活动，干好一件事情。但是，

7、过度的焦虑会导致一系列的生理反应和情绪反应为什么会出现过度紧张和焦虑呢？根源在于你自己对未发生的事的一种可能结果的预期或假设从而出现心理矛盾和困惑，自信心降低。第一栏写下你为之所焦虑的东西；第二栏写下你认为假如自己所焦虑的事情一旦发生，将会出现的最坏局面和结果是什么；第三栏列出你为应对最坏情况的3-4种策略，并圈出一个你最能掌控的策略。然后，立即去做吧！2.脚本想象法脚本想象法就是想象自己正在应对迎面而来的问题，并且圆满地将它解决掉了。退一步说，如果你压根