静脉留置针护理记录单在静脉留置针患者中应用

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1、静脉留置针护理记录单在静脉留置针患者中应用　　[摘要]目的探讨脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响。方法将住院患者2763例分为两组，对照组1298例采用脉冲式冲管加正压封管护理，实验组1465例采用脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用护理。比较两种方法对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响。结果两组留置针并发症发生率和7d内成功留置率比较，差异有统计学意义（P　　1.1一般资料选取2007年6月～2009年5月在我院留置静脉留置针穿刺治疗的住院患者。纳入标准：患者神清；血常规及凝血时间正常；

2、无血栓、血液系统疾病；均选择前臂和手背较粗直的血管进行留置静脉留置针；患者对本研究知情同意。符合标准者男1560例，女1203例，年龄3～76岁，平均（37.5±3.5）岁。按其入院的先后顺序，分为对照组（1298例）和实验组（1465例），分别采用脉冲式冲管加正压封管和脉冲式冲管加正压封管联合记录单应用。两组患者年龄、性别、文化程度、职业类别、原发疾病、住院天数等方面比较，差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。51.2方法1.2.1封管方法对照组采用脉冲式冲管加正压封管[5]，即取5mL封管液，推一下停一下，每推注0.2mL暂停1s，再推注0.2mL，且边推边旋转退出针，当

3、针退出2/3时，封管液剩下约1mL，在推注状态下夹住留置针上的小卡夹，再将少量封管液推注至推不动时拔针。封管液为无肝素使用禁忌者予以5mL肝素盐水（50U/mL）封管，有肝素禁忌者使用生理盐水封管，肝素盐水，q12h，封管1次，生理盐水，q8h封管1次。如无并发症发生，尽量一次性延长留置针在血管内的留置时间为7d，如已发生并发症或有并发症征兆，应立即拔除重新穿刺。实验组采用脉冲式冲管加正压封管技术联合应用记录单。1.2.2记录单使用方法记录单的眉栏包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断，内容包括日期、穿刺日期、穿刺时间、穿刺部位、穿刺者、留置天数、贴膜情况（正常、污染、松动）、

4、局部反应（正常、红肿）、接液时间、管道通畅（通畅、堵塞）、封管（封管液、时间、签名）、拔管（时间、签名、原因）、其他，要求各班护理人员严格交接班，加强观察，认真记录。1.2.3干预方法5组织科室护理人员按本次研究要求统一培训，认真学习留置针穿刺及护理相关知识，熟悉留置针穿刺和封管技术要点，知晓记录单内容、观察要点、记录方法。统一选择美国BD公司生产的24G、22G、20G、18G静脉留置针及3M公司生产的6cm×7cm无菌透明敷贴。1.2.4评价方法统计与研究相关的主要性能指标，包括对照组和实验组留置针的留置天数、并发症发生例数、静脉炎发生率、堵管发生率、液体渗漏发生率、皮下血肿发生率

5、、静脉留置针脱落发生率、记录单书写的正确率和完整率。其中，静脉炎诊断标准参照美国疾病预防与控制中心（CDC）推荐判定标准[6]：下述症状中，符合其中一项就可判定：水肿和红斑>4mm；触痛；静脉呈明显条索状；局部疼痛或发热。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P　　总之，脉冲式冲管加正压封管技术联合记录单应用优于单一的脉冲式冲管加正压封管技术，能明显减少并发症发生，延长留置时间，它是目前使用、管理、维护、记录静脉留置针的最好方法之一，且方便简单，易于实行，值得在基层医院推广应用。[参考文献][1]蒋燕.静脉留置针留置时间的

6、临床护理研究进展[J].护理学杂志，2008，3（5）：406-407.[2]柯琦，罗鸿萍，孙琳.术后留置针静脉炎原因分析及护理[J].护理学杂志，2009，24（16）：76-77.5[3]董金芳，孙雪东.深静脉留置针在危重病患者CT增强扫描中的应用[J].中国全科医学，2011，14（26）：111-112.[4]程友花，夏玲.静脉留置针护理记录单的设计与应用[J].护理学杂志，2010，25（3）：18.[5]刘雪琴.彭刚艺临床护理技术规范（基础篇）[M].广州：广东科学技术出版社，2007：239-240.[6]张葵蓉，许叶娟，沈亚儿.门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理[J]

7、.护士进修杂志，2012，27（13）：53-54.[7]王莹，霍正娟，翟玉霞，等.静脉留置针在临床中的应用及并发症的护理[J].中国医药导报，2011，8（11）：184-185.[8]朱粉芳.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（3）：80-82.[9]吕艳.浅静脉留置针并发静脉炎相关因素及中西医防治的研究进展[J].医药前沿，2012，（2）：108-110.[10]张莉莎，宋玉梅，周燕华，等.小儿